刚出生婴儿,脊膜膨出,伴有渗漏

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刚出生婴儿,脊膜膨出,伴有渗漏,能做手术吗
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别小华 主任医师 西安市红会医院外科 三级甲等
擅长:面肌痉挛,三叉神经痛,舌咽神经痛,小儿脑瘫,脊髓栓...
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你好,|#|孩子多大了?建议到当地正规三级医院儿科进行详细评估。
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范宗华 主治医师 北京华盛医院儿科
擅长:急性上呼吸道感染,毛细支气管炎,癫痫持续状态,神经...
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问题分析:是一种先天性神经系统发育畸形,由于先天性椎板发育不全,同时存在脊髓、脊膜通过椎板缺损处向椎管外膨出。单纯的脊膜膨出,可以无神经系统症状。脊髓脊膜膨出并有脊髓末端发育畸形、变性,形成脊髓空洞者,症状多较严重,有不同程度的双下肢瘫痪及大小便***。
意见建议:原则上此类疾病都适合手术治疗,手术时机主张早期手术,对婴幼儿之脊髓脊膜膨出,还要结合其周身情况与承受手术的耐力来择机手术。
相关问答

一般来说,脑脊膜膨出可通过以下方式进行治疗:
先天性疾病是引起脑脊膜膨出的主要原因,建议患者采取手术的方式进行治疗。在日常生活中,患者要注意饮食健康,戒烟戒酒,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,不要暴饮暴食,保持心情舒畅,适当运动,比如慢跑、游泳等,有利于身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脊膜膨出可以通过人工喂养和哺乳来进行营养均衡的营养。儿童的吞咽能力差,可采用鼻饲或静脉营养支持。年龄较大的孩子要注意补充营养,如蛋黄、含铁米粉、果汁、蔬菜汁等,避免出现营养不良,避免出现营养不良的情况。具体分析如下:
(1)手术后采用人工授精和哺乳。
(2)补充维生素及蛋白质,如维生素D,能帮助人体的钙化,维生素B1及维生素E能帮助宝宝的成长。
(3)对有吞咽障碍的病人,可采用鼻饲或静脉输液。
(4)老年儿童要注意补充营养,如蛋黄、含铁米粉、果汁、蔬菜汁等。
(5)避免孩子们一次吃得太多,会对肠胃造成不良的影响。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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脊柱膨胀是儿童的一种先天的中枢神经系统发育异常。多见于脊柱后中部,以腰骶为最多,颈部或胸部较少见。MRI能清楚地反映脊髓位置、形态、终丝增粗、硬膜囊形态及脊髓裂伤等。在脊柱扩张手术之前,MRI是确诊脊柱膨胀的最佳影像手段。脊柱膨胀的最好的治疗方式是外科。
患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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一般来说,脊髓脊膜膨出腐烂需要进行创面清洁。具体分析如下:
脊椎椎体隆起一旦发生,可能会破裂,并且造成感染,在保持正常的神经机能的前提下,尽量的切除溃烂和坏死的组织,同时加强抗炎治疗,以最大限度的减少炎症,待创面清洁或者基本接近愈合的时候,尽早对病变部位进行处理。
患者平时应该早睡早起,适当运动,但避免剧烈运动以及过度劳累,适量吃新鲜的水果蔬菜。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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一般来说,腰脊膜膨出可通过以下方式进行治疗:
脊膜膨出是一种脊髓先天性疾病,需要通过手术的方式进行治疗,术后还需要通过营养神经及康复训练来辅助治疗。在日常生活中,患者应注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,还要注意个人饮食,要注意饮食健康,戒烟戒酒,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鲜的蔬菜,保持心情舒畅,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脊髓脊膜膨出是一种先天性神经系统的发育异常,有很高的致残率和致死率,治疗起来比较困难,原则上可以对此疾病选择手术治疗,用手术的方法对于膨出的脊膜囊和神经进行分解,将其还纳于椎管之内。但是由于这种手术比较大,所以对于是否需要手术要十分慎重,可以根据患者的症状选择手术方法。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术