大夫,你好。我是2015年11月28日左腿髌骨骨折,在南京....

匿名 57岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
大夫,你好。我是2015年11月28日左腿髌骨骨折,在南京军区医院完成钢丝内固定手术。六周后我去医院,拍片结果很好,也就拆除肢具,柱拐下地。当时询问之后医生答复:不会发生粘连,后期无需到医院康复,自己在家康复就可以,在床边运动。医生还示范了一些动作。第七周,我开始柱拐下地轻微行走、运动、康复,但是力度、幅度,都比较小。第九周,我在转弯时又不小心摔了一下,没有伤到髌骨,但还是用力承受身体,感觉疼痛,也就稍微放缓行走、运动、康复。昨天(2016年3月2日)是骨折的第十二周,因不放心摔倒是否严重?已经骨折三个月了,现在屈膝只能达到135度左右,康复效果为何很差?不是说:伤筋动骨一百天”吗?这样要到猴年马月啊?是否必须到医院康复?在家自己康复是否可以完全恢复?我去医院寻诊。医师说我没有摔伤,没事。但告诉我,骨折已经三个月了,要抓紧康复,否则后面可能没法恢复了。时间长了,就会粘连。要我抓紧到医院康复。前后医师的说法不同,康复效果很差,我就十分着急,特别郁闷,不知如何去办?特此请问:(1)我这样的髌骨骨折,后面可能会粘连吗?会再次手术吗?可能无法完全恢复吗?(2)髌骨骨折完全恢复一般需要多长时间可以正常行走?我是不是已经耽误了最佳康复时间?(3)髌骨骨折必须要去医院才能康复吗?我是否可以在家运动康复?谢谢。
曾经治疗情况和效果:

我是2015年11月28日左腿髌骨骨折,在南京军区医院完成钢丝内固定手术。六周后我去医院,拍片结果很好,也就拆除肢具,柱拐下地。

想得到怎样的帮助:

特此请问:(1)髌骨骨折会粘连吗?会无法恢复吗?完全恢复需要多长时间?(2)在家可以康复到正常行走的状态吗?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
田宝忠 主治医师 吉林医药学院附属医院外科 三级甲等
擅长:骨科常见病的诊治,四肢创伤的诊断及治疗,尤其擅长于...
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骨折愈合后功能锻炼可以自行解决,自己无法完成功能锻炼或者条件允许可以到正规医院骨外科康复中心辅助功能锻炼。
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郝建飞 主治医师 孝义市中医院外科 二级甲等
擅长:骨折,腰腿痛,肩周炎,锁骨骨折,髌骨骨折,滑囊炎,...
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指导意见:你好!对于髌骨骨折病人的术后会出现不同程度的粘连,可以通过坚持进行功能锻炼进行缓解,完全恢复的时间根据你的功能锻炼情况决定,如果你功能锻炼不足,肯定会影响患肢功能,如果条件永许的话可以去正规康复科进行康复锻炼,但我的患者一般都是在家自行锻炼的,都能恢复到满意的程度,关键在于坚持。
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张锋 主治医师 郓城正和医院外科 一级
擅长:痔疮,肛裂,肛瘘,直肠炎,肛周脓肿,直肠息肉,肛窦...
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指导意见:你说的情况应加强功能锻炼,任何手术都会造成粘连。
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李宏宙 医师 天津市天津医院外科
擅长:韧带损伤,半月板损伤,滑膜炎
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指导意见:髌骨骨折属于关节内骨折,如果,没有早期进行功能锻炼的话是容易导致关节的粘连,但是对于这样的情况通过功能锻炼是能够恢复 对于自己恢复不太好的就就诊于康复科,另外,前提是必须拍片复查查看骨折是否已经完全恢复。
相关问答

髌骨骨折保守治疗后,现患者诉患侧不能正常弯曲,考虑外固定后出现关节僵硬,关节僵硬主要治疗为自主康复训练为主(训练过程中疼痛不可避免),同时可予以关节康复训练仪器辅助训练,必要时可予以局部麻醉下康复训练。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

髌骨骨折后要注意多喝骨汤、排骨汤、鸡汤、鱼汤等,还有多吃鸡蛋、牛奶、豆制品、苹果、香蕉、火龙果、猕猴桃等,这些食物都含有丰富的蛋白质。
髌骨骨折多由直接暴力或间接暴力所造成,患者一般会出现局部疼痛、肿胀、关节不能自主伸直等症状,常有皮下瘀斑及膝部皮肤擦伤,根据受伤史、临床表现和X线检查可作出诊断。
建议患者在恢复期间注意休息,避免进行剧烈运动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

如果存在髌骨骨折,可以采用手术治疗、康复训练等方法快速弯腿。
在髌骨骨折的早期,可以通过手术来进行治疗。首先要做好外科手术,然后进行康复训练,主要是为了加强股四头肌的功能。此外,可以采取抬脚的方法,但要注意不能太大,要循序渐进以及持之以恒。第一次弯曲的时候比较难,一般要一到两次,逐渐加大,不要着急,弯曲的过程中可以借助辅具,同时要有一个支架,避免再次骨折。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髌骨骨折根据所需要的时间和途径来做功能锻炼,预后是比较良好的。
患者出现髌骨骨折的情况,需要及时进行治疗,一般在经过一段时间后,就能够恢复正常生活了。如骨折程度尤甚,后期还可局部影响膝关节。所以对于这种患者来讲在他们出现症状之后就应该马上去看医生,然后根据自己的实际病情选择合适的治疗方案和方法来处理。基本可以说,95%以上患者预后较好。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髌骨骨折能不能泡脚,需要根据实际情况进行相应处理。
髌骨断裂,如果没有明显的伤痕,可以用热水浸泡。这种方法不会导致骨折,可以服用一些具有活血化瘀作用的中药,比如藏红花等。其次是髌骨断裂,要做好X片检查,确定是否存在明显的阶梯状的不平坦。局部位置有明显的阶梯,或有严重的脱位,必须进行外科复位。如果没有明显的髌骨断裂,可以采用石膏内钉保守疗法。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

对于髌骨骨折的病人,在康复过程中可以进行以下的运动:
1、术后初期:有必要进行等长度的股四头肌运动。这时,骨折位置已被完全复位并固定,病人可以自行收缩股四头肌,加快血液循环,从而加快骨折的愈合。这时候病人可以将双手放在大腿上,逐渐感受到腿部肌肉的僵硬,再慢慢的放松。
2、在去掉外固定后:病人可以进行膝关节的主动运动。建议病人在这个时候进行直腿抬高。经过一段时间的训练,可以积极地弯曲并使的膝盖伸直。当病人能够下地负重运动后,可以慢慢的进行这一方面的屈曲,即下蹲。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。