脊柱结核的手术适应症是脊柱稳定性受损、神经受损等。在所有骨性关节结核中，以脊椎结核最常见，而附件结核则是最常见的。在所有的脊椎中，以腰椎的活动度最大，其次是胸椎，其次是颈椎，至于骶和尾椎结核，就比较少见了。脊椎结核是一种结核杆菌的积聚，通过繁殖而损害了脊椎。1、脊柱稳定性受损：出现了脊柱畸形，脊柱结核引起的病理性骨折、驼背畸形。2、神经受压迫、神经损害、肌肉无力、疼痛、麻木、瘫痪的。3、大量死骨、脓肿形成，不易吸收，形成长期不愈合的鼻窦。
脊髓结核伴截瘫多见于颈椎、胸椎，脊髓结核极少见。截瘫多见于骨病变的活跃期，多数为可变型，与创伤后的截瘫不同，是由结核性物质直接挤压脊髓造成的，称为骨病变活动性截瘫。外科治疗是一种快速、有效的方法。如果骨骼疾病已经痊愈，病灶处于稳定状态，脊柱出现了严重的后凸，或者椎管中有大量的纤维组织增生，硬膜增厚，脊髓因长期受到椎体后缘的损害，神经纤维组织和硬膜的挤压，使其逐渐出现了纤维化。最终导致患者丧失代偿能力。
脊柱结核是循环障碍及结核杆菌引起的椎体病变。脊柱结核是继发于脊柱的结核，主要是由于肺结核、消化道结核、淋巴结核等，经血液循环、淋巴途径播散至脊柱的骨骼、韧带、椎间盘等。脊椎结核是所有骨性关节结核中最常见的一种，而脊髓型结核则是最常见的。建议患者及时就医，明确脊柱结核的具体位置和发展程度，并针对患者的具体情况和自身情况采取相应的治疗措施，对患者进行有效的干预和治疗，避免病情进一步恶化。
脊柱结核手术前要用药2-4周。对于脊柱结核患者，我们在手术之前要进行一次常规的抗结核治疗，也就是抗结核。在2-4个星期的时间里接受正规的抗结核治疗，等结核病的病菌被控制住了，体内的病情也稳定了，就可以进行外科治疗了。通常会检查脊柱结核患者的生化指标，包括肝、肾功能，最重要的是血沉和C反应蛋白，它们是影响治疗时间的重要因素。病人的病情有没有好转，有没有发烧，有没有营养状况，有没有感染等。
脊柱结核患者术后需要1至2个月才能下床走路。在脊柱结核手术后，医生会建议病人尽快进行功能恢复，在国外，病人可以尽快下床，戴上支架，进行功能训练，3天后就可以下床活动。手术后2周左右可以逐渐下床行走，病人恢复慢，根据手术情况、骨质破坏程度、手术方式、内固定方式等情况而定。脊柱结核手术后要尽快下床行走，并进行康复训练。
