一般牙髓炎是需要先杀牙神经的。在过去的治疗中杀神经，一般不能超过48小时。现在一般都是用乳牙的失活剂，成分是多聚甲醛，可以封药十天以上，一般是十天到十五天左右，可以完全杀死牙神经。虽然说时间要长一些，但是比较安全，现在也是常用。
用于人体杀神经药物是非常安全的，对于人身体没有任何害处，也不会导致什么不良的后果。但是杀神经后的牙齿容易变色，患牙没有神经的滋养，会导致牙体变脆，在吃比较坚硬的食物时，有可能会导致牙齿劈裂。
坏牙必须遵从医嘱拔掉。坏牙不拔会导致牙齿反复发炎，严重者可引起蜂窝组织炎、颌骨骨髓炎、甚至败血症等严重并发症，慢性炎症还可以成为病灶，引起或加重风湿性关节炎、细菌性心膜炎、肾炎、虹膜睫状体炎等全身其它疾病。
杀死牙神经有专门的杀神经的药物，要在牙齿上钻磨一个洞，在局麻下操作，在牙髓腔里面放入杀神经的药物，牙神经会被缓慢杀死，需要去除里面坏死的牙神经，进行根管消毒，根管预备，根管充填。
上药杀死牙神经一般要疼三天左右，但是通常情况没有在治疗之前那么疼痛，基本上疼痛会很大程度上减轻，封的药一般是乳牙失活剂，通常作用十天左右，牙神经会出现坏死的症状，这时在将乳牙需要去除以后，做根管治疗，取神经，就不会产生疼痛了。
杀死牙神经就相当于牙齿的输送营养渠道被掐断了，牙齿就不会吸收身体里的营养，牙齿颜色逐渐变暗、牙质变脆。会出现牙齿不能咀嚼过于硬的食物，不敢使劲，或者是感觉牙齿咀嚼力变弱等情况，这都是杀神经之后的不良反应。
