股骨颈陈旧性骨折需不需要手术,需要根据陈旧性骨折的具体情况决定。股骨颈陈旧性骨折,骨折是嵌插并且比较稳定,可以采取保守治疗。如果股骨颈陈旧性骨折出现了移位,并且移位的位置比较远,造成股骨体不稳定,需要通过手术的方式进行治疗。对于年轻人可以采用复位和内固的方式进行治疗,对于老年人可以采用关节置换的方式进行治疗。
术后骨折未愈合以前只能做关节和肢体静止状态下的肌肉等长收缩运动。可以翻身,能够屈髋屈膝位侧卧或半卧位。可以在床上做腿的屈伸运动,这样锻炼腿部的肌肉,避免长时间的不运动,使腿部肌肉萎缩的情况。也可以考虑给予局部肌肉的按摩,饮食上以高蛋白食物和高营养食物医治。
股骨颈手术后3个月左右能坐。
一般来说,股骨颈骨折术后的患者,要想坐起来,必须要等骨折处的骨痂比较稳定,有了骨痂,才能坐起来。由于有了骨痂,所以骨折处相对来说比较稳固,也比较牢固,所以恢复起来会比较缓慢,但也要两三个月。3个月后是否可以做坐立,还要看复检的片子来判断骨折的愈合情况。因为股骨劲骨折的病人,会受到很多因素的影响,比如病人的年龄、体质、损伤的严重程度、后期的积极治疗和保护,都会影响到病人的骨折愈合,特别是股骨颈的血液循环不好的病人。
一般情况下,对于股骨颈骨折,视其发生的部位和年纪而定,如果是在接近于股骨头的位置,则可以采用股骨头置换或全髋置换,这是一种比较常见的情况。如果是在股骨颈基底处发生了囊外骨折,那么对于股骨头的血液循环没有太大的作用,可以进行复位和内固定,对于65岁以上的病人,可以采用股骨头替换或者人工全髋替换,有较好的治疗效果。
股骨骨折术后需要完全愈合才能走路,成年患者一般需要3个月左右的时间。儿童一般在两个月左右就可以下地扶拐行走了。大多数患者需要积极地锻炼四肢的肌肉和关节,以保证以后走路。早期下床的时候,可能会出现站立不稳、四肢无力、下肢肿胀等症状。所以积极进行功能锻炼是可以预防这些症状的发生的,早期下床走路一定要扶着拐杖活动,避免负重行走导致病症加重。
股骨颈第二次取钉3个月可以恢复正常走路,股骨颈骨折三枚螺钉固定,一年左右骨折线消失达到骨性愈合,并且正常行走2到3个月后可以取出内固定。在联合阻滞麻醉下空心钉取出手术。但是要注意循序渐进,开始拄双拐,三个月内不能过度跑跳,以免发生再骨折和股骨头损伤,也要定期复查拍片。半年左右,如果拍片没有股骨头坏死的倾向大多数恢复良好。