对于患者发生跟骨骨折的,不论骨折断端,无明显移位,采用保守处理,或骨折端移位显著,采取手术治疗手段,第80天时骨折端可出现明显骨痂增长,会比较平稳。
患者便可拄着拐子,病人四肢轻重向下移动。当发生压缩性骨折时,会使得整个骨骼受到巨大压力,并且产生严重的疼痛和肿胀,从而使患者感到不适。由于跟骨部位血运相对较好,骨折恢复比较迅速,根据骨折愈合时间不同,通常从骨折断端开始可出现原始骨痂生长,继而进入成熟骨痂速成期,还要1至2个月,而且80天有2个多月的时间,因此,在骨痂成熟期,因此,骨痂是比较稳定,便能渐渐地承担起身体之重,因此,此时患者可拄拐着从地上下来,患侧逐渐轻负重运动,并在卧床休息时增强踝关节屈伸,进行下一步肌肉力量练习,从而为下地负重活动的进行创造了条件。
跟骨骨折需要根据具体情况采取不同的治疗方法。如果骨折移位不明显,或者手法复位后骨折对线满意,可以直接石膏固定,保持骨折的稳定和愈合。但如果患者出现严重的折位移位,关节面的平整度会明显下降,需要手术治疗,手术一般是在受伤后一周左右进行,此时水肿基本消退,有利于切开复位内固定,必要时要在跟骨内植骨,帮助恢复骨骼功能。
骨折术后取出内固定的话,说明骨折已经好了,可以正常活动,能够正常下地运动,术后拆除缝线后就没有其他特殊处理,到时间拆除缝线后过上几天就可以下地活动,患肢可行热敷烫洗、加强患肢的功能锻炼。
通常情况下,跟骨骨折4个月不能负重。
跟骨骨折半年之内是不能进行负重运动的。跟骨骨折一般是在两个月之后进行适当的补充钙和运动,早期运动会出现疼痛,要坚持,要适度,不要过度劳累。运动时要戴上护具,逐步进行。必须要有人陪着。在正常行走的时候,尽量放慢脚步,避免踩踏,至少一年。检查结果显示身体已经完全恢复,可以继续生活。
跟骨骨折在手术的6-8周左右,可以下地拿拐杖进行非负重的行走锻炼,需要等骨折愈合得差不多了,才能不用拐杖进行渐进的负重行走锻炼。肢体如果长期不活动,就有可能导致肌肉僵硬,肌肉萎缩的情况,所以不是越晚行走越好的。
跟骨骨折愈合需要2-3个月,才能达到临床或者解剖愈合。关于负重行走时间,主张早下床、晚负重,早期可以拄拐进行不负重的功能锻炼,在床上做大腿、小腿、踝关节的锻炼活动。