最近再次磁共振DWI,MRA,颅脑磁共振成像。检查意见:脑内多发缺血变性灶,左枕叶脑软化灶,符合脑白质脱髓鞘,脑萎缩,脑动脉硬化。服用拜新同,胞磷胆碱,阿托伐他汀,拜阿司匹林,间断服甲钴胺,叶酸,鱼油,卵磷脂。按疗程用脑生理治疗机做理疗,每天1-2次。
8个多月了,视力没有好转,请专家给与指导,用药和相关治疗方案。
忌吃辛辣刺激性食物包括蔬菜,忌吃发性的肉类食物,忌吃烧烤食物,油炸性食物。牛肉不好消化,会给消化系统带来很大压力,不可以吃,就是发性食物。不可以吃香菜,属香菜于刺激性蔬菜,对于神经系统的疾病有一定的影响。
脱髓鞘疾病分为炎症性脱髓鞘和缺血性脱髓鞘。炎症性脱髓鞘的治疗要针对病因,大多数需要使用糖皮质激素,其主要作用是抑制炎症反应、防止脱髓鞘进一步加重。使用营养神经的药物,促进髓鞘修复和再生。缺血性脱髓鞘要以改善微循环、活血化淤为主,营养神经的药物使用和炎症性脱髓鞘基本相同。
脑萎缩和脱髓鞘改变是脱髓鞘性脑病治疗后迟发性缺血脑组织收缩引起的磁共振病理改变。中西结合增强免疫力,提高人体高疾病能力,慢性抗炎症预防炎症再损伤神经,改善受累神经的血供,滋养神经,调节神经软化瘢痕,防止迟发性神经损伤。
脱髓鞘包括中枢神经系统脱髓鞘和周围神经系统脱髓鞘。周围神经系统脱髓鞘,常见的疾病为格林巴利综合征,患者表现为四肢感觉障碍,也可以出现四肢近端肌无力。严重时可以影响到呼吸肌,患者可以出现呼吸衰竭。中枢神经系统脱髓鞘,常见的疾病为多发性硬化,患者可以出现各种症状和体征,主要取决于病变累及的部位,病变累及脑部,也可以累及脊髓,如果累及脑部可以出现肢体感觉障碍,运动障碍,如果病变累及脊髓也可能会出现尿便。
如果是缺血性脱髓鞘,轻微的病变是不需要特别处理的,但如果出现了头晕、认知障碍等症状,可以口服一些改善循环、营养神经的药物,例如:胞磷胆碱钠胶囊、贝前列腺素钠片、尼麦角林胶囊、尼莫地平片、奥拉西坦胶囊、银杏叶片等。急性播散性脑脊髓炎以多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎为主。炎症性脱髓鞘的治疗在急性期可以选择大剂量的激素,也可以是丙种球蛋白,在症状消失后可以口服免疫抑制剂或干扰素来维持。