2013年磁共振发现弥漫性脱髓鞘,经过疏通血管治疗,后...

会员91973209 69岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2013年磁共振发现弥漫性脱髓鞘,经过疏通血管治疗,后服中药数日,头疼好了。2015年突发双目失明,仅有光感,强化磁共振检查到枕区有栓塞,偏左侧,眼科多项检查排除眼睛的问题。营养神经,疏通血管等治疗,视力没见效。出院后坚持用药,现已8个月,还是仅有光感。
曾经治疗情况和效果:

最近再次磁共振DWI,MRA,颅脑磁共振成像。检查意见:脑内多发缺血变性灶,左枕叶脑软化灶,符合脑白质脱髓鞘,脑萎缩,脑动脉硬化。服用拜新同,胞磷胆碱,阿托伐他汀,拜阿司匹林,间断服甲钴胺,叶酸,鱼油,卵磷脂。按疗程用脑生理治疗机做理疗,每天1-2次。

想得到怎样的帮助:

8个多月了,视力没有好转,请专家给与指导,用药和相关治疗方案。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李定刚 主治医师 内江市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:脑血栓,腔隙性脑梗死,脑血管病
已帮助用户: 22710
问题分析:您好,根据您的资料,颅内病情还是有些严重的,尤其是枕叶的病变,毕竟视神经就是从枕叶出来的,眼睛视力问题和颅内病情密切相关,在服用药物治疗的同时,更需要做针灸等康复治疗才行。
意见建议:1.现在的用药方案是比较好的,可以继续这种药物服用方式;2.在服用药物的同时,建议做头部、眼周围针刺、推拿等康复治疗,必要时做“视神经功能检测”,看看视神经的功能如何,这个检查关系到预后,会慢慢好起来的。
杨永盛 主治医师 临汾市人民医院中医科 三级甲等
擅长:中风,呃逆,肠梗阻,脑梗塞后遗症等,偏头痛,三叉神...
已帮助用户: 20052
你好,你这不是很好治疗,我建议你针灸治疗,配合中药石斛夜光丸治疗,看看能否缓解。
相关问答

忌吃辛辣刺激性食物包括蔬菜,忌吃发性的肉类食物,忌吃烧烤食物,油炸性食物。牛肉不好消化,会给消化系统带来很大压力,不可以吃,就是发性食物。不可以吃香菜,属香菜于刺激性蔬菜,对于神经系统的疾病有一定的影响。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脱髓鞘疾病分为炎症性脱髓鞘和缺血性脱髓鞘。炎症性脱髓鞘的治疗要针对病因,大多数需要使用糖皮质激素,其主要作用是抑制炎症反应、防止脱髓鞘进一步加重。使用营养神经的药物,促进髓鞘修复和再生。缺血性脱髓鞘要以改善微循环、活血化淤为主,营养神经的药物使用和炎症性脱髓鞘基本相同。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑萎缩和脱髓鞘改变是脱髓鞘性脑病治疗后迟发性缺血脑组织收缩引起的磁共振病理改变。中西结合增强免疫力,提高人体高疾病能力,慢性抗炎症预防炎症再损伤神经,改善受累神经的血供,滋养神经,调节神经软化瘢痕,防止迟发性神经损伤。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脱髓鞘包括中枢神经系统脱髓鞘和周围神经系统脱髓鞘。周围神经系统脱髓鞘,常见的疾病为格林巴利综合征,患者表现为四肢感觉障碍,也可以出现四肢近端肌无力。严重时可以影响到呼吸肌,患者可以出现呼吸衰竭。中枢神经系统脱髓鞘,常见的疾病为多发性硬化,患者可以出现各种症状和体征,主要取决于病变累及的部位,病变累及脑部,也可以累及脊髓,如果累及脑部可以出现肢体感觉障碍,运动障碍,如果病变累及脊髓也可能会出现尿便。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

如果是缺血性脱髓鞘,轻微的病变是不需要特别处理的,但如果出现了头晕、认知障碍等症状,可以口服一些改善循环、营养神经的药物,例如:胞磷胆碱钠胶囊、贝前列腺素钠片、尼麦角林胶囊、尼莫地平片、奥拉西坦胶囊、银杏叶片等。急性播散性脑脊髓炎以多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎为主。炎症性脱髓鞘的治疗在急性期可以选择大剂量的激素,也可以是丙种球蛋白,在症状消失后可以口服免疫抑制剂或干扰素来维持。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,炎性脱髓鞘可以采用以下方式及进行治疗:
炎性脱髓鞘主要由外周神经脱髓鞘及中枢脱髓鞘组组成。吉兰巴雷综合征是炎性脱髓鞘的主要病因,而多发性硬化症则是以其为主。在急性期时可以遵医嘱口服泼尼松、地塞米松等药物进行治疗。如果出现严重的情况,可以使用大剂量的甲强龙,给予短暂的冲击。还可以口服维生素B1、维生素B6、腺苷钴胺、甲基钴胺等药物进行治疗。平时注意保暖,尽量不要受凉。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。