胎位不正能不能顺产,需要根据产妇的年龄、胎产次、骨盆情况、胎儿大小、胎儿是否存活、臀先露的类型,还有孕妈有没有合并症,在临产的初期作出判断,来决定分娩方式。如果分娩方法不能经阴分娩,一般是剖宫产终止妊娠。
胎位不正脐带绕颈一周在临床上很多见,只要自己学会观察胎动,定期到医院做胎心监护就可以。脐带绕颈一周,只是宝宝在肚子里面的姿势,有时孕后期可能会自己绕开也有可能绕成两周,只要胎心、胎动正常就没有问题。平时可以朝左侧躺着,能减少宝宝被脐带绕住的几率。平时也要注意休息,不要太劳累。避免刺激乳头以免引起宫缩,也不要频繁的摸肚子来刺激宝宝,这样会增加胎动的次数。
妊娠晚期胎位不正、脐带绕颈一周不要过于焦虑,胎位不正很多可转成头位,脐带绕颈在孕晚期大多会自然松解。如果是胎位不正合并有脐带绕颈,应及时进行剖宫产。
妊娠晚期容易出现胎位不正,通常是臀位或横位,臀位为主。妊娠32周之前不用纠正胎位。发生脐带绕颈宝妈不要过于焦虑,以免影响胎儿生长发育。妊娠晚期很多胎儿会自己绕出来,不会对孕妇分娩产生较大影响。分娩时要规律性地感觉胎动,当脐带绕颈自然松解,宝宝可能从阴道娩出。平时宝妈要做到:减少震动、勤数胎动、左侧卧位、及时就医。
怀孕期间由于胎儿在宫腔内活动,所以有可能会导致脐带缠绕肢体的现象,目前脐带绕颈一周的不用太担心。在胎动过程中如果脐带缠绕过紧或者脐带局部受到压迫就会导致血液供应异常,容易导致胎儿宫内缺氧,所以主要是数胎动,胎动异常提示胎儿宫内缺氧。
孕妇在进行B超检查时,有时报告单会提示脐带绕颈两周。孕妇自觉胎动,可以随时监测胎心情况,复查胎心监护,如果有不适需要及时检查。对于脐带绕颈两周干预的方法,临床没有很有效的方法来进行干预,而且脐带绕颈两周,也不是剖宫产指征。如果胎心、胎动良好,在分娩时产程进展顺利,脐带绕颈两周是可以顺产的,并不是有脐带绕颈,就一定要进行剖宫产。
八个月内胎位不正可以矫正的可能性不大。
由于此时胎儿发育较完善、体积变大、子宫活动空间过小,通常矫正胎位以孕28周前取胸膝卧位,每次15min,早、晚各服1次。当前如无胎儿绕颈现象可尝试胸膝卧位观察是否有矫正之望。孕妇需要注意的是,定期去医院健全胎儿彩超和胎心率监测以及胎动计数,备齐待产包、提前入院、待产。