半月板损伤如何治疗

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全部症状:膝关节疼,做过一次关节镜,现在仍然疼的厉害,稍微运动就不行。

发病时间及原因:30年前运动导致

治疗情况:
医生回答共9条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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欧阳定 湘雅二医院其他 三级甲等
擅长:颈椎病,腰腿疼痛,心脑血管疾病,脊髓损伤等疾病。
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病情分析:
意见建议: 1.急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。   2.半月板血液供应区损伤修复   半月板血液供应区的损伤,特别是纵形裂伤,可行缝合手术使其愈合,该手术预后良好,这已为许多实验和临床研究证实。但在一个长达10年的前瞻性观察中,不少做过此种手术的病人被发现有x线关节退变征象,这说明这种修复的损伤的半月板的生物力学功能或许并未完全重建。   3.半月板无血液供应区损伤修复   半月板无血液供应区的损伤相对较难,成为膝关节外科中的一个难题。半月板无血液供应区较小而规整的损伤,如桶柄样撕裂等,往往行部分切除术,疗效尚可,但这毕竞或多或少损害了半月板的生物力学的生物理学功能。目前虽然发现有许多方法可处理半月板无血液供应区损伤,但临床研究进行得较少,这方面有待开拓。   4.半月板严重损伤   半月板严重损伤时,只得行全切除手术,此时可行冰冻半月板和半月板假体移植,但半月板假体移植术存在不少难题,如假体的生物力学功能不能达到要求,假体难于固定,移植后关节退变仍然明显等。   5.手术治疗   手术治疗多指利用关节镜,取出游离的半月板碎片,或切除损伤的半月板。其中,切除半月板是最后的手段。患者在切除半月板后将丧失或减弱跳跃、负重等基本生理功能。
荣增亮 主任医师 外科
擅长:微创骨科
问题分析:半月板损伤后的常见临床表现包括局限性疼痛、关节肿胀、弹响和交锁、股四头肌萎缩、打软腿以及在膝关节间隙或半月板部位有明确的压痛。半月板属于比较特殊的组织,一旦破裂后,几乎不能愈合,而且破裂后,会给膝关节带来种种不适,活动受限、疼痛等,更重要的是会加快膝关节的磨损、老化。
意见建议:半月板撕裂的治疗方法有手术和非手术两类,对于范围小、部位在血管区的撕裂,可以用石膏、膝托等外固定制动进行治疗。而除此而外的各种撕裂均需要手术治疗,一般来说,引起症状的半月板撕裂大多是需要手术治疗的。以往在发现半月板撕裂后,往往将其全部切除,虽然可以暂时缓解症状,但是丧失了半月板保护的关节在短短几年内就会发展为关节炎。
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刘晓南 医师 山东省定陶县第二人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:
半月板损伤后,急性期膝关节肿胀,疼痛,活动受限,内侧后外侧关节间隙有压痛,严重者不能行走.待急性期过后,膝部长期隐疼,时轻时重,伤肢无力,上山下楼疼痛,行走时膝关节不稳定,尤其是下坡时明显.走路时容易摔倒,走路时膝关节突然发生不能屈伸的“交锁”现象.
意见建议:
半月板损伤的早期,伤肢应休息,抬高,外敷中药接骨散消除肿胀,疼痛.症状减轻后,尽早活动,锻炼股四头肌,恢复膝关节功能.反复复发的手术治疗;在饮食上,饮食上少食油腻,高脂肪,多食蔬菜水果,少食细粮,多食粗粮。上下楼梯时,必须全神贯注,且踏稳之后,再动第二步,才可避免外伤。
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陈磊 赫章县中医院妇产科 二级乙等
擅长:高血压,肾病,肝病,皮肤病,性病,美白祛斑除皱,中...
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指导意见:这个就是去做检查就行了,你说的些都不明确的,而是需要去作一些具体的检查,明确以后进行手术。
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黄树菁 医师 威县七级中心卫生院妇产科 一级甲等
擅长:细菌性阴道病,盆腔积液
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指导意见:膝关节疼,建议及时去医院的风湿科看看,这样有助于医生的诊断,可以用激素局部对症治疗,还可以外用活血的药物
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王海龙 医师 河北省邢台市威县第二人民医院内科 二级
擅长:内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
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指导意见:你好 考虑是关节炎,缺钙缺钾引起的症状,建议您到医院检查看看,查明病因对症治疗,避免劳累受风寒着凉
董宜华 医师 外科
擅长:颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
问题分析:是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。
意见建议:建议你到正规专业的医院进行详细的检查,查明病因后选择适合自己的治疗方法,及时治疗。
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宋西振 医师 山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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半月板损伤的早期,伤肢应休息,抬高,外敷中草药接骨散消除肿胀,疼痛。你可以试试简单的物理疗法:食用盐一斤炒热炒干,加入姜丝50克,用棉布包好,热熨患部,会有不错的效果。另一种办法是用热淡盐水泡患部,浸泡20分钟,有利于消除组织细胞的电位问题。症状减轻后,尽早活动,锻炼股四头肌,恢复膝关节功能。反复复发的手术治疗。
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项进良 邢台广宗县医院内科
擅长:溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎...
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指导意见:是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。
相关问答

半月板损伤可以进行保守治疗,也可以进行手术治疗。
1、保守治疗:针对急性期单纯半月板损伤,应抽去积液积血,局部冷敷,加压包扎,石膏托固定,制动2~3周。还可遵医嘱使用塞来昔布、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物进行治疗。
2、手术治疗:多数半月板损伤都应釆用关节镜下手术治疗,需结合患者具体情况选择半月板撕裂部分切除术或者半月板缝合修复术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

治疗半月板损伤常用的西医疗法和中医疗法。也可以通过手术治疗。急性损伤者,治宜解除交锁,消肿止痛,宜先作一次理筋手法。中期及慢性损伤者,治宜养血活血、舒筋活络,可每日做1次局部按摩。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

半月板损伤可以口服非甾体类抗炎药物进行治疗。半月板损伤的处理方法取决于疾病的轻重。受伤后24小时内应进行局部冷敷,以减少皮下出血,并注意多休息,避免关节的活动。轻度的病人可以在医生的建议下服用一些镇痛的药物。如果损伤比较严重,可以通过关节镜手术来帮助恢复。术后要注意饮食方面的调理,不要食用辛辣刺激性的食物,还要进行康复训练。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

半月板二度损伤以后,可以行石膏托或者是支具固定膝关节四周,以限制膝关节部位的活动,给损伤的半月板恢复创造条件。如果说四周以后撤除固定,行膝关节部位磁共振检查,损伤的半月板恢复以后,就可以恢复正常的活动。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

半月板二度三度损伤是半月板有撕裂,是因为膝关节的慢性劳损或急性损伤引起的,以损伤程度,部位,类型及表现可以行非手术治疗,包括理疗,针灸,按摩推拿,痛点封闭,热敷,内服外用活血化瘀,消炎止痛,舒筋活络等治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

半月板损伤韧带撕裂后应当选择严格卧床休息,不能够继续活动,用石膏或者支具进行下肢的外固定,固定好后把受伤的位置抬高,高于心脏水平位置,这样才有助于水肿消除,减轻疼痛感。还可以口服消炎止痛药来缓解半月板撕裂所导致的炎性水肿及疼痛。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术