原有的膝关节不适症状消失,即活动后疼痛、肿胀、交锁症状消失、半月板摇摆试验阴性,麦氏征阴性,KS征阴性等进行判断。半月板缝合成功的征兆如下:
1、原有症状消失:活动多,肿胀,交锁。
2、原有症状消失:半月板摆动、麦氏征、KS征、关节间隙突出、关节间隙压痛等症状基本消失。
3、缝合后行MRI重建,观察缝合的整合性、信号强度和整齐度。
外侧半月板前角根部撕裂需要手术。
外侧半月板包括前、后、体三个部位。前角基处的撕裂是半月板3级的创伤,当半月板出现3级的损伤时,半月板失去了原有的稳定,也失去了对软骨的保护。患者容易出现膝关节外腔疼痛、扭伤、走路不便等症状,若不进行外科治疗,可造成关节损伤,故应尽早进行关节镜下的半月板修补。所以一般外侧半月板前角根部撕裂需要手术。
外侧半月板后角撕裂不一定需要手术治疗。
如果是高龄患者出现了严重的骨关节炎症状,那么并不一定要进行手术。由于其本身就存在着关节软骨的损害,其损害往往更为剧烈,即便通过手术的方法将半月板进行修补,也不能挽回其软骨,所以进行半月板切除是没有任何实际价值的。可以通过关节内注入玻璃酸钠来减轻摩擦,同时还可以口服塞来昔布、布洛芬等抗炎症、镇痛的药进行治疗。
手术之后4周以内,不负重的功能锻炼,戴支具在床上,在膝关节不负重的情况下,屈伸膝关节。尽可能的保护膝关节的活动度,以防下一步治疗出现相应的症状。加强患肢的抬腿练习,逐渐的进行膝关节屈伸活动。
半月板切除20年后,拍片检查会有膝关节退变,骨质增生长骨刺表现,有时会伴有关节疼痛症状。增大了股骨与胫骨直接接触的面积,时间长了就会导致软骨磨损,出现骨性关节炎情况。
半月板缝合后只要以后恢复的好,还可以运动的,只是需要注意在受伤期间一定要安心静养,至少在一个月以内尽量卧床休息,不能长时间走动,避免影响到半月板的修复,与此同时可以定期进行复查,再根据半月板的恢复情况来进行相应的康复训练。