热水袋烫伤,引发糖尿病坏足,在

会员91922749 男 45岁 已回复
热水袋烫伤,引发糖尿病坏足,在医院骨科治疗一月,创面缩小,医生建议植皮,家属拒绝,现已出院四天换一次药,现在右小腿至脚水肿,胀痛。血糖也高,现在不知道该先治疗创伤,还是要先降糖
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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程军 主治医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:骨折,颈椎病,骨质增生,椎间盘突出,股骨头坏死,骨...
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指导意见:依据你的陈述,你因热水烫伤,有原发糖尿病,从而导致糖尿病坏足,到骨科医院,治疗后,创面所小,建议植皮。不知家属为什么拒绝,失去最佳治疗。出院后,创面长期暴露,加上患糖尿病,伤处及易合并感染,所以出现水肿,胀痛。建议到二级以上医院治疗,控制血糖,及时换药,感染控制后,植皮或皮瓣转移覆盖,严重者,患肢合并糖尿病坏疽,要截肢的,一定要慎重啊!
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王影明 医师 山东大学齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连
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指导意见:你现在可以给我看一看,这个局部烫伤的情况,我根据这个局部的形态,来给你分析下一步的治疗方案,你先给我看一看身上的状态吧!
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陈戬宏 副主任医师 衡水市第五人民医院外科 二级
擅长:骨关节炎,踝关节扭伤,腰腿痛,骨质疏松,拇外翻,手...
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问题分析:这种情况很常见的,主要是血糖过高引起的外周的静脉损伤有关系的,并且血糖较高后各种创伤的恢复也是比较困难的,我觉得医生的建议还是很合理的,如果创面不闭合,可能会导致感染等严重并发症。
意见建议:其实现在来说治疗创伤与控制血糖并不冲突的,可以同时治疗,这样才能取得更好的效果,目前的这种情况来说,我还是建议要进行住院治疗比较好,一方面可以治疗创伤,预防感染,再有一方面就是可以应用胰岛素控制血糖,待稳定后可以改为口服药物治疗。
相关问答

对于部分中老年人群来说,泡脚已经变成了一种生活方式,但是并非人人都适宜,尤其是那些患有糖尿病的人,要格外注意。
糖尿病可引起微循环及血管的改变,而周边神经病则会引起脚上的肌肤异样反应,如肌肉的萎缩、皮肤乾燥、汗腺的分泌,从而降低足底的防卫机能,而微循环紊乱则会引起足血供不足,脚底的各种组织会营养不良,复原力也会降低。重度烧伤病人在没有意识到的情况下,会导致烧伤的进一步恶化,而在足部烧伤后,很有可能会受到感染,所以要引起重视。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病烫伤不及时处理就会烂。
糖尿病患者烧伤,如果不及时处理,可能会引起感染。糖尿病患者本身具有伤口不愈合的特点,而且伤口表面含有大量糖分,更有利于病菌的繁殖。
因为糖尿病患者的烧伤,不能再根据普通人的烧伤进行治疗,所以要制定其他治疗方案。例如,调节血糖、血压、血脂的稳定,清除局部伤口,改善营养神经的循环,提高细胞的增殖和繁殖能力,促进伤口的愈合,与普通人的治疗大不相同。显然,糖尿病患者腿部烧伤对糖尿病患者来说非常危险。糖尿病患者的体质比较特殊,因此病情加重,治疗时间不长,甚至有可能危及生命。因此,糖尿病患者腿部烧伤的话,要纠正心态,立即到专科医院治疗,有效地处理烧伤。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病烫伤不疼是因为糖尿病出现周围神经病变。
糖尿病患者由于长期高血糖、高血脂、高血压等逐渐出现不同程度的血管与神经病变,引起末梢循环障碍,神经功能受损,对热和痛觉不敏感皮肤很容易被烫伤。糖尿病神经病变是属于糖尿病的典型并发症之一,这种疾病是属于可预防性疾病。在平时控制好血糖就可防止此病的发生,在生活上还应当严格控制血压和血脂。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

首先需控制血糖在正常范围,及时到正规三甲医院普通外科进行伤口换药。平时注意卫生,保持伤口周围皮肤清洁干燥,饮食清淡,忌食辛辣油腻刺激性食物,适当控制主食量,粗细粮搭配,多吃新鲜蔬菜水果,补充足量的维生素及微量元素。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

病情分析: 您好,糖尿病病人自身的调节受到影响,所以受到创伤的时候一般性的愈合比正常人慢,而且感染率较高。
意见建议:建议您日常伤口换药注意无菌操作,必要时可以在伤口上使用庆大霉素,静脉输注抗生素,清淡饮食,注意控制血糖,祝您早日康复

冉玉星内科岷县秦许乡卫生院
擅长:高血压、心脏病、麻醉

指导意见:您好,根据您的描述有糖尿病病史,本病时间长可并发心脑血管、眼、末梢神经及肾脏并发症,目前有烫伤,建议积极治疗,外用美宝,防止感染,血糖高往往影响伤口愈合,最好去医院系统诊治,规律服用降糖药物。

王瑞霞主治医师内科平乡县第二医院
擅长:肺炎,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,感冒,病毒性上呼吸道感染,变异性咳嗽,感染性发热,小儿呼吸道感染,慢性支气管扩张