强直性脊柱炎和类风湿关节炎怎样区别?

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患者信息:男 25岁 北京 崇文区 我最近腿腰疼的厉害 我是不是得了强直性脊柱炎 强直性脊柱炎和类风湿关节炎怎样区别?
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李洪托 医生会员 河北广宗县医院皮肤科 二级甲等
擅长:高血压。糖尿病、心血管疾病
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强直性脊柱炎患者本人及家属,常为了避免或减轻患者的关节疼痛,使病变关节长期处于完全或基本不活动状态,从而导致肌肉萎缩和关节挛缩,使本来并不严重且有可能完全恢复的关节、肢体,实际上处于活动度丧失的残疾或残废状态。正确的方法是积极接受抗炎药物治疗,使关节疼痛得以控制,并及时、谨慎地渐进地进行关节活动。病变急性期,每天1~2次轻柔地帮助关节活动,使之刚达到出现疼痛的程度,有助于减轻关节挛缩。不运动时,应将急性发炎的关节置于适当的位置和(或)用夹板制动,以备将来发生不可避免的挛缩、畸形又无法矫正时,多保持一些功能。在病变的亚急性、慢性期,应坚持四肢及脊柱的伸展运动,并根据疼痛的耐受程度,逐渐增加活动次数、时间及频率。应让患者知道,坚持各部位的活动锻炼十分重要,在疼痛症状完全消失和停止药物治疗后,仍应长期坚持运动,尽可能保持各关节处于正常功能状态。
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:强直性脊柱炎与类风湿性关节炎的主要区别点: ①男女发病特征不同。强直性脊柱炎男性多发,而类风湿关节炎女性居多。 ②患病受累关节不同。强直性脊柱炎无例外地有骶髂关节受累,类风湿关节炎则无。 ③强直性脊柱炎为全脊柱自下而上地受累,而类风湿关节炎脊柱如受累,只侵犯颈椎。 ④外周关节病变的病变不同。强直性脊柱炎的外周关节病变为少数关节、非对称性,且以下肢大关节为主,而类风湿关节炎则为多关节、对称性,四肢大小关节均可受累。 ⑤强直性脊柱炎无类风湿关节炎所见的类风湿结节。
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于飞 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见:强直性脊柱炎和类风湿关节炎有区别的。类风湿关节炎以有小关节的疼痛肿胀为主的。强直性脊柱炎是以有脊柱、下腰背的疼痛僵硬为主的。强直性脊柱炎检查类风湿因子往往是阴性的。骶髂关节炎的情况的。类风湿关节炎往往是类风湿因子高的情况多见的。
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:强直性脊柱炎目前尚无肯定的控制疾病治疗方法.治疗目的就是缓解症状.保持良好姿势和减缓病情进展.治疗原则应视病情严重程度、预后指征和患者的期望值而定. 最佳治疗是非药物治疗和药物治疗相结合.可以给予大范围针刀松解治疗.有些病人效果满意.
相关问答

一般情况下,骶髂关节炎和强直性脊柱炎有区别。
骶髂关节炎仅仅是由某一种疾病的病因侵犯骶髂关节,使骶髂关节发生无菌性炎症所致,所引起的症状仅仅是骶髂关节附近部位疼痛。而强直性脊柱炎首先侵犯到的关节虽为骶髂关节,却不能代表仅仅侵犯骶髂关节。强直性脊柱炎是一种全身性疾病,可侵犯身体任何一个关节,如脊柱、髋关节、膝关节所以,在临床上需要根据患者具体情况,选择合适的治疗方式,以免影响患者的身体健康。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨关节炎和类风湿关节炎的区别通常在于发病年龄、发病原因、发病部位等。
1、发病年龄:骨关节炎好发于50岁及以上的中老年人,随着年龄的增长,该病的发病率逐渐增高。而类风湿关节炎的发病年龄在20-45岁之间,以青年居多。
2、发病原因:引起骨关节炎的因素有衰老、肥胖、创伤、炎症、遗传等。而感染、遗传、内分泌等因素可能会导致类风湿关节炎。
3、发病部位:骨关节炎常见于远指关节,其次是负重关节。而类风湿关节炎常见的病变部位是指关节、腕关节和近侧指关节。

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脊柱炎的区别主要是脊柱炎包括强直性脊柱炎。
脊柱炎应统称为脊柱炎症,其中包括强制性脊柱炎,脊柱炎的病因如下。类风湿性脊柱炎属于自体免疫性疾病,病因不明,认为与遗传,周边环境有关。另外还有一类是非特异性的结缔组织病,如自身免疫反应性疾病,其中最常见的就是类风湿关节炎等,也可以说这是类风湿病中的一种。强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病,是自身免疫性疾病。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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目前临床上还不能根治类风湿关节炎,我们主要是为了控制滑膜炎和疼痛,保持关节的正常功能,预防关节畸形。常见的药物有:
一、是缓慢作用的抗风湿药,比如甲氨喋呤,可以与羟氯喹、柳氮磺胺吡啶、抗肿瘤坏死因子等联合使用。
二、非甾体类抗炎镇痛剂,能减轻身体的不适。
三、围手术期应用糖皮质激素可以预防滑膜炎的进一步加重。
四、如果关节破坏严重、严重畸形,可以通过人工关节置换来减轻关节疼痛,保持关节的正常功能。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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颈椎病属于骨关节退行性变疾病,多见于中老年人,只局限于颈椎部位。强直性脊柱炎是一种结缔组织疾病,多见于男性,病变部位主要在骶髂关节、脊柱旁软组织及四肢关节。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

骶髂关节炎与强直性脊柱炎的区别有病因不同、症状不同等,具体分析如下:
1.病因不同:骶髂性关节炎是一种关节退行性病变,或者是髋关节某些疾病损害关节软骨导致的;强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病。
2.症状不同:骶髂性关节炎疼痛特点为持续钝痛,隐匿发作,多发生于活动以后,休息可以缓解;强直性脊柱炎累临床表现为腰痛和腰骶疼痛伴有晨僵。

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