这种情况是否需要安支架?

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患者信息:女 61岁 辽宁 大连 病情描述(发病时间、主要症状等): 近3个月来呼吸困难越来越重,近日吃油腻食物后呼吸窘迫,吸氧、救心丸、硝酸甘油片均无明显减轻,急诊住院,查体: 1、冠状造影:左冠状动脉主干轻微粥样硬化;左前降支粥样硬化伴重度狭窄;左回旋支粥样硬化(包括斑点样钙化)伴接近中度狭窄;右冠状动脉粥样硬化(包括斑点样钙化)伴接近中度狭窄;左室后支粥样硬化伴重度狭窄接近闭塞。肌部室间隔增厚,符合高血压改变;主动脉瓣钙化,胸主动脉粥样硬化,肺动脉未见栓塞。 2、腹部彩超脂肪肝。 3、心脏彩超左房大,主动脉瓣钙化,左室肥厚、收缩功能正常。 4、肺叶上部有炎症(夏天以来,在空调未清洗的情况下24小时开启除湿,且没有经常开窗换气,导致肺部细菌感染,不发烧、无痰,呼吸科会诊说是军团菌感染,但是并没有留痰培养检验) 想得到怎样的帮助: 我感觉好像是肺炎诱因引起的呼吸严重窘迫,可是心血管科医生说必须安支架,请问 1、我是否必须及时按支架? 2、我想如果可安可不安的话,尽可能的不安,如果不安的话有没有什么好办法保守治疗? 3、我究竟是什么 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 我父亲有冠心病,在患肺部感染后,心血管科以心血管治疗为主,没有控制住肺部感染导致呼吸衰竭去世。
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尹书方 医师 河北威县贺营卫生院妇产科 一级甲等
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你好,你说的情况多见于情绪改变导致的情况,这个情况多见于神经调节方面的病变,现在的情况建议到医院检查一下心电图和植物神经调节的情况
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提高免疫力可以服用转移因子口服液,可以遵医嘱服用消炎药和止咳祛痰药物对症治疗,如服用头孢克罗胶囊和复方甘草口服溶液等,一般不能盲目服用药物,使用抗生素需要医生指导下服用。避免引起药物副作用或者细菌耐药性。注意休息和多喝白开水。避免辛辣刺激性饮食,不能吸烟喝酒。祝早日康复。,如果有炎症建议进一步治疗,增加营养,必要时可以静脉用营养药。,最好住院治疗。
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目前治疗冠心病主要有药物治疗、介入治疗、冠状动脉搭桥术等三种,介入治疗主要有球囊扩张和血管内固定。冠状动脉搭桥术可以根据冠状动脉造影来确定。以下情况可选择支架植入治疗:
1.狭窄程度大于90%,可以采用介入治疗;
2.狭窄程度>75%,伴有明显的临床表现,并伴有狭窄性冠心病,比如剧烈运动后出现胸痛、胸闷等。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,冠心病血管堵塞是否需要放支架需根据实际情况来判断,具体内容如下:
超过80%的冠状动脉阻塞都是要行血管外科的。如果是60多岁的病人,往往会出现比较严重的症状,即使没有80%的动脉阻塞,也要进行支架治疗。此时的患者已经出现了严重的缺血性缺血性休克,如果不进行血管内介入手术,会导致心肌梗塞。在进行了血管内的血管内植入了一些降脂、抗血小板的药物,避免出现凝块。注意不要进行激烈的活动,以免造成支架的错位,从而造成动脉破裂。

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轻度的心肌缺血的时候是不需要使用支架治疗的,心肌缺血主要是由冠状动脉狭窄导致,其中最常见的是冠心病。平时注意不熬夜,不食用辛辣刺激,寒凉油腻的食物,注意积极的锻炼身体,只有严重的心肌缺血的时候是需要使用支架治疗的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

当冠心病患者的动脉狭窄小于70%,并且是单一的动脉病变时,不需要再进行支架的置放,只需改变生活习惯,改善运动习惯,并用药物治疗即可。
但有些患者的动脉病变较为严重,一旦出现严重的血流量,甚至有可能造成动脉阻塞,则必须进行支架的置放。对于一些患者,多支病变,心功能减退,特别是在某些特定的位置,比如分叉处,这些患者不需要置入血管,而要做冠状动脉搭桥术。

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脑梗塞是由于脑血管堵塞后引起的脑组织坏死,有肢体的运动,感觉等功能异常,与梗塞的部位和范围大小有关脑梗塞的治疗,要因人而异,急性期发病6小时以内,可以考虑溶栓,至于支架,可以先做脑血管造影,明确狭窄的部位和程度,只要有适应症,是可以植入支架的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
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冠心病的严重程度首先取决于症状,有些人有典型的心绞痛症状,如运动时胸痛和胸闷、休息后缓解和稳定型心绞痛。如果在发病时有明显的心肌缺血,就应该是心绞痛。可以用冠状动脉造影检查,观察血管病变的严重程度,如果血管病变超过70°狭窄,就需要支架治疗和旁路治疗。

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