干咳有痰考虑上呼吸道感染引起来的咽喉部的炎症。会有咽喉部的一些充血和水肿，需要使用针对上呼吸道感染的药物来进行治疗，对于上呼吸道的初期感染一般选用中成类的抗病毒药物。
干咳没有痰，吃的药物比较多，但具体的情况要根据干咳的症状来进行服药，避免对身体的健康造成影响，干咳，如果是由于上呼吸道感染，可以在医生的指导下服用缓解感冒的症状，药物比如克拉霉素或者呼吸喹诺酮类药物如左氧氟沙星；出现干咳的情况，在日常生活中应该多喝温开水，适当的进行体育锻炼，增加身体抵抗力，可以多吃一些富含有蛋白质的食物，补充身体营养所需。
有痰的咳嗽要比干咳要轻。有痰的咳嗽一般存在感染的可能，如果痰量比较多，容易阻塞气管引起气管的阻塞，引起病人的通气功能障碍，导致呼吸衰竭，可以口服消炎、止咳化痰等药物。干咳的病人，因为气道的炎症，比如咳嗽变异型哮喘、支气管哮喘等疾病引起的咳嗽可以通过口服一些止咳的药物或者抗生素进行治疗，但是效果会很缓慢。
出现肺炎咳嗽的患者，常常表现为刺激性咳嗽，要少，可能会伴有少量的白色粘稠痰。肺炎咳嗽的性质在于感染的病原体，如果非典型病原体引起的肺炎，是通过衣原体或者支原体等因素导致。对于由肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等感染的肺炎，患者有明显的咳嗽咳痰症状，其痰量较多，大多为淡黄色脓性痰，有时痰中还带血。类似这种情况，需要及时到正规的医疗机构就诊，查明病因进行针对性治疗。
干咳变成有痰咳可能是好转的现象。在疾病的早期阶段，大多以干咳为主。等到了后期，由于这种炎性分泌物的排出，继而出现一些坏死病灶和脱落的上皮细胞，最终可能变成一些痰液。只要将痰咳出来，就可以彻底治愈，从干咳到湿咳，再变成了带痰的咳嗽，都是在往好的方向发展。如果患者的身体比较差，不能仅仅以此来进行判定，需要根据其他的因素。
这个不能说明哪个更严重，一般有痰的咳嗽多提示和细菌感染有关，发病的时候症状可以更严重一些，不过这种类型的咳嗽，经过抗感染治疗，容易控制的。如果是干咳则需要注意是不是支原体等感染，老人还要排除肺部肿瘤。
