急性心包炎的诊断是症状、辅助检查等。
急性心包炎的患者可出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、发干乏力等症状。心前区听心包摩擦音，那么就可以判断心包炎。在可合并心包炎发病时，若胸痛，呼吸困难等、心动过速及不明原因体循环静脉淤血，或心影增宽，应该想到是心包炎伴渗液可能。若有较多渗出液时，可怀疑心包炎性胸膜炎。心电图有异常表现者，要重视和早期复极综合征的关系、急性心肌缺血的鉴别等。
心包炎有可能会引起失眠的症状。
疾病能引起患者身体上的不适，可能造成患者因为不适感导致睡不着觉，失眠的症状。心包炎的患者会出现发热、咳嗽、胸闷、胸痛等表现，这些症状容易导致患者出现失眠，所以心包炎有可能会引起患者出现失眠。
当患者出现心包炎之后应该及时到心血管内科就诊，在医生的指导下进行系统化的诊疗。当心包炎的症状逐渐减轻之后，临床不感也会逐渐减轻，失眠的情况也会逐渐好转。另外，必要时失眠严重的患者，遵医嘱采用抗失眠的药物缓解症状，使用药物期间绝对禁忌饮酒，坚持需要定期复查。
一般情况下，如果出现心包炎胸水，需要对原发的肺泡炎进行治疗，具体分析如下：
比如肺结核性心包炎。恶性肿瘤型心包炎行放疗和化疗治疗；病毒性心包炎属于一种自限性的病症。其次，要针对胸水的数量，以及所造成的后果进行相应的处理。胸部有少许水份，无需特别处理；出现严重胸水，并伴随有气短、气喘等明显压迫的患者，可以采用利尿，胸腔封闭引流等方法。
一般情况下，心包炎积液的表现需要根据患者的情况进行判断，具体内容如下：
如果患者患有心包炎，并且出现了心包积液的情况，患者可能会因为病情程度不同而出现不同的症状。如果患者有少量的心包积液，但未引起心包腔内的压力升高，患者可能没有明显的自觉症状。但是，如果患者心包积液量比较多，可能会导致心包膜出现伸展，此时，患者胸部可能会出现胀痛感、压迫感。
心包炎的主要特征是疼痛。
心包炎的主要特点是疼痛为主诉，例如，急性非特异性心包炎、感染性心膜炎等，它们的疼痛症状可能并不明显，疼痛性质可能是由于咳嗽和深呼吸而引起的尖锐这类呼吸、动作，变换体位加剧，疼痛在是心前区可以表现为放射，有时向颈部、左肩等处放射，左臂乃至左肩胛骨，还能向腹部放射，痛苦可以是压榨性的，通常在胸骨后。在胸部叩诊时有时还会听到鼓音或撞击声，这说明有渗出液存在，如果没有发现则很容易诊断为渗出性心包炎来进行治疗，但是要注意不要延误最佳时间。
心包炎的病人通常由细菌引起、病毒和自身免疫、物理化学及其他因素引起的某些急性炎性反应。
临床主要有急性心包炎，慢性缩窄性心包炎两种。病人可有发烧，盗汗，咳嗽，咽痛等症状，或有呕吐，腹泻的表现。心包有大量积液渗出，会出现心包填塞等急性症状，病人可有胸痛，呼吸困难等、脸色苍白，甚至休克，也有病人有腹水、肝脏肿大等。急性心包炎通常由原发疾病如结核和病毒感染等所致。慢性缩窄性心包炎大多为结核性，化脓性次之。
急性心包炎后经2~8个月即可出现心包缩窄的明显症状。急性心包炎发生于一年以内的急性缩窄性心包炎，慢性缩窄性心包炎一年余。
