颅骨X线平片检查仅30~50%能显示骨折线,必要时行颅基位片,断层摄片或CT扫描等检查。颅底骨折以线形为主,可以仅限于某一颅窝,亦可横行穿过两侧颅底或纵行贯穿颅前、中、后窝。X线平片不易显示颅底骨折,CT扫描可利用窗宽和窗距的调节清楚显示骨折的部位,有重要价值。
颅底骨折是颅底由前向后的颅前窝、颅中窝和颅后窝呈由高到低的阶梯状排,因凹凸不平、有大小不同的骨孔与裂隙容纳颅神经和血管,因而颅底骨折时容易出现相应的症状和体征。
颅底骨折一般为开放性损伤,骨折本身无需特殊处理,单纯脑脊液漏者,鼻部或外耳道局部消毒,不宜填塞冲洗,不要擤鼻,保持头高位,整个身躯抗感染治疗。着重脑损伤、颅神经损伤同其他并发伤的治疗。脑脊液漏持续不间断4周以上或伴颅内积气引起脑受压,应做开颅手术修补漏孔。
如果五岁的小男孩,因为严重的事故导致了颅脑损伤,颅底骨折,而且有伴耳道出血,这时一定要时刻关注着孩子的听力,同时也要注意看孩子有没有发生颅内感染,有没有可能会导致迟发性面神经瘫痪。另外就是注意要按时复查头颅ct,也可以做头颅磁共振检查病情。
脑外伤16年了,耳鸣耳聋,是不是那时候就出现,如果是进行性的加重,首先要排除颅内器质性的问题,既然目前都已经这么多年了,那这现在的症状是属于脑外伤后遗症,这能够在有明显改善的可能性已经很小,一般是因为听神经损伤导致的,可以尝试做高压氧治疗,用一些营养神经药物。
一般情况下,颅底骨折自己能否长好需要根据病情判断,具体分析如下:
颅底骨折是常见的头颈损伤,常见的是头部直线骨折,如果是单纯的颅底骨折,通常会通过保守疗法让其自然恢复,自己可以恢复。不过也有一些时候,需要做一些外科修复,例如头部的骨头断裂,会撕裂和头盖骨上方的硬脑膜,导致脑脊液渗漏,一般都可以通过保守的方法来修复。一个多月后还没有痊愈,可以做开颅术,修复硬脑膜。