强直性脊柱炎主要是做脊柱影像学检查确定的。建议及时就医，做血常规，炎症反应蛋白、脊柱影像学检查。由医生根据检查结果结合体格检查和临床表现进行综合判断，如果确诊就需要积极进行治疗。
脊柱炎的区别主要是脊柱炎包括强直性脊柱炎。
脊柱炎应统称为脊柱炎症，其中包括强制性脊柱炎，脊柱炎的病因如下。类风湿性脊柱炎属于自体免疫性疾病，病因不明，认为与遗传，周边环境有关。另外还有一类是非特异性的结缔组织病，如自身免疫反应性疾病，其中最常见的就是类风湿关节炎等，也可以说这是类风湿病中的一种。强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，是自身免疫性疾病。
背部僵硬不一定是强直性脊柱炎，可能是其他疾病：
1.肌肉劳损：患者长时间保持固定姿势工作或者运动过量，导致肌肉劳损，会有背部僵硬的表现，患者卧床休息、热敷、按摩，能够使临床症状得到缓解。
2.强直性脊柱炎：患者患有强直性脊柱炎，会有典型的背部僵硬、脊柱活动受限，并且伴有持续的疼痛症状。
3.胸椎或腰椎骨折：患者胸椎或腰椎骨折，会有背部肌肉反射性痉挛，引起背部僵硬，拍摄X光片可以证实诊断。
早期的比较难治疗的，早期的强直性脊柱炎还是可以改善症状，防止病情加重。不论早晚期考虑自身的可能性并不太高，平时患者需要增强自身抵抗力和免疫力，避免情况加重的，多多锻炼。平时一定要保持良好的睡眠姿势。
强直性脊柱炎的临床表现有：腰背痛：病人一般年龄较小，且发病慢，不动的时候会有痛感，活动时会缓和；脊柱强直：脊柱的骨头长在一起，病人的活动受到限制，脊柱的弯曲及脖子的活动都受到影响；关节外的表现：眼睛会出现葡萄膜炎，眼睛发红；主动脉瓣的根部发生病变；有的病人还可能出现皮疹、炎症性肠病等。
不要在寒冷潮湿的地方久坐或者居住。要保证室内的空气流通与干燥，不要长时间生活在阴暗潮湿的地方。另外注意平时加减衣物，以坚持经常锻炼来增强体质提高自身免疫力，都能起到预防强直性脊柱炎的发生。
