本人45岁，包皮过长，但能外翻

包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。本病与遗传有关，可分为真性包皮过长和假性包皮过长。包皮过长的病人应及早手术治疗。包皮过长手术也称为包皮环切术，是指将阴茎上面的覆盖着龟头部分的多余包皮组织进行切除。

将龟头遮盖2/3以上，甚至是将整个尿道口都完全堵到了，那么就属于包皮过长。临床上包皮过长就是以手术治疗为主。手术费大约1000元左右，手术时间大约一小时，手术后一般一周可以上班，一般十天左右会完全康复。

包皮过长可以通过传统的包皮环切术和吻合器下的包皮环切术，具体分析如下：
传统的包皮环切术是一种典型的手术方法，在离冠状沟5-8mm的地方切开包皮，然后将包皮和包皮缝合起来。目前常用的吻合器有套环吻合器和割礼式吻合器。套环吻合包括一大一小两个环状物，手术时将小环插入包皮，大环置于包皮外侧，并将两圈紧固，以去除多余的包皮。

包皮过长往往跟遗传因素、先天性因素有关系。因为有隐匿性阴茎，就是阴茎埋藏在体内，包皮会更长，所以如果说包皮要太长了，还是要做手术。手术后注意清洁卫生避免感染，不吃辛辣刺激食物。

一般来说，包皮过长不一定必须切。
包皮环切手术可以降低包皮龟头炎的发生率，因为包皮过长会在包皮和龟头之间藏污纳垢，从而形成包皮垢，从而导致包皮龟头炎。包皮过长很有可能会让性伙伴得阴道炎。如果不进行包皮环切手术，可以每日进行包皮清洗，保持局部清洁和干燥。如果有包皮龟头炎、包茎等症状，应尽快进行包皮环切手术。

一般来说，包皮过长的患者是可以怀孕的。
性能力并不受包皮长度的影响，所以包皮过长不会影响怀孕。如果包皮过长，没有出现明显的不适，通常不需要采取手段治疗。手术可以改善性生活中出现的不适感或包皮龟头炎等问题。患者平时应该注意局部的清洁与护理，勤清洗局部，勤换内裤，保持适当运动，比如慢跑、游泳等，早睡早起，作息规律，适量吃新鲜的水果和蔬菜，并清淡饮食，有利于身体健康。