一般情况下骨性地包天手术过程不会很疼。因为术前医生会对手术部位进行局部麻醉等待麻药起作用后再进行手术。术后麻药劲过后可能会有一点点疼痛，但这种疼痛都是正常人可以接受的。
应该是属于存在骨性反颌，可以去医院口腔科检查一下，必要时可以进行正颌手术整复，近期避免进食辛辣刺激性食物，勤刷牙漱口，保持口腔卫生，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素。
骨性地包天的矫正可能要6~9个月，甚至更长的时间都是带着牙箍，单纯通过隐形牙套矫正是不行的。也可以通过正颌外科手术进行矫正。地包天是口腔科比较严重的错颌畸形，包括骨性错颌，要去正规的医院口腔科拍摄牙片，确定正畸治疗方案，平时注意口腔卫生。
问题分析：您好，照片显示，不仅有反颌畸形（地包天），而且有齿列不齐的表现。
指导建议：建议先到口腔科就诊，做口腔CT检查，看除了牙颌畸形，还有无咬合关节问题。除了使用矫正器固定，是否还需要做颌骨手术。
17岁的孩子出现地包天需要做正颌手术，首先要把上下颌牙齿排列整齐，然后做正颌手术。如果是上颌发育不足，要把上颌骨向外牵引；如果是下颌发育过度，要把下颌骨内收；如果是既有上颌发育不足，又有下颌发育过度，上下颌都需要正颌手术。
