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熊英
湘雅二医院中医科
三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,甲沟炎是指(趾)甲周围软组织的化脓感染,是细菌通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起。在手指,多由于刺伤,撕剥肉刺或修剪指甲过深等损伤引起。在足趾,多因嵌甲或鞋子过紧引起,大多发生在拇指。甲沟炎多见于青少年或妇女。一般它可发生于手指,或者发生在足趾,发于手指者常有啃手指的不良习惯,发于足趾者常由嵌甲继发感染引起。在足趾,多因嵌甲或鞋子过紧引起,大多发生在拇指。
中医治疗
1、中医内治:可选用清热解毒的五味消毒饮、黄连解毒汤加减治疗。如毒盛肿甚者加大青叶、皂刺等;如高热口渴可加生石膏;如大便干结可加大黄、玄明粉等;如剧痛难忍可加西黄丸。(仅供参考)
2、中医外治:局部红肿未溃,选用或;若已成脓则按溃疡治之,给八二丹或九一丹放于疮顶,再用或外敷,如脓出不爽,加用药线引流;后期可用生肌散以太乙膏或红油膏盖贴。
治疗措施
早期可用纯中药产品、热敷、理疗等,应用磺胺药或抗生素。已有脓液的,可在甲沟处作纵形切开引流。感染已累及指甲基部皮下周围时,可在两侧甲沟各作纵行切口,将甲根上皮片翻起,切除指甲根部,置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。如甲床下已积脓,应将指甲拔去,或将脓腔上的指甲剪去。拔甲时,应注意避免损伤甲床,以免日后新生指甲发生畸形。
甲沟炎的一般保守疗法:
(1)抗生素
种类较多,有肌注、静脉用药、外用药等类型。
优点:对细菌有较强的抑制作用,有一定的消炎止痛效果。
缺点:对于物理性趾甲刺入所致的嵌甲,似乎没有作用。
(2)消炎镇痛剂
如水杨酸制剂等,有口服、软膏、注射等类型。
优点:可减轻疼痛和肿胀,适合于疼痛难忍时使用。
缺点:对治疗嵌甲无效,如果长期使用,对胃肠道的刺激较大,患有胃肠病的人慎用。
(3)尿素软膏
优点:可软化皮肤,也可软化趾甲,有助于矫正。
缺点:软化趾甲所需的时间很久,非常麻烦,单独使用效果不佳,也就是,即使软化的趾甲,而不使用矫正手段,也难以治愈趾甲变形。
(4)硝酸银
优点:治疗时疼痛较小,通常不需要麻醉,可使肉芽组织平覆,对脓液和渗液有抑制作用。
缺点:具有一定的腐蚀性,并且会使皮肤和趾甲的颜色变黑,严重影响美观。只对肉芽组织有作用,趾甲的矫正帮助不大。
(5)“棉花塞垫法” 和“胶管塞垫法”
优点:简单方便,可自行处理。
缺点:容易脱落,填塞力不足,效果较差,易复发。
用打点滴的胶管代替棉花,来填塞在甲沟处,并用特殊的胶水粘合。
(6)中医中药疗法
中药制剂外敷,中草药浸泡等,或传统的修脚技术等。
优点:通常没有什么副作用,对于消除炎症效果较好。
缺点:根治效果需要根据医师的个人经验来定,没有统一的标准。
(7)手术治疗
并不是所有的甲沟炎患者都适合切开引流术,临床上甲沟炎有脓液积聚者,应切开引流。术前准备:
1、根据病情合理选用抗生素。
2、对严重手部感染,全身情况衰弱者,应注意改善全身情况,提高身体抵抗力。
3、手部较深脓肿切开时,宜用止血带控制止血,使手术野清晰,保证手术安全。
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罗灵
深圳市第二人民医院其他
三级甲等
擅长:临床常见疾病
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病情分析:
意见建议:
脚气
家庭用药
(1)糜烂型:最大的误区千万别用 高锰酸钾、雷佛奴尔、龙胆紫或酒精类的杀菌药水, 如果要杀菌只可使用 聚维酮碘(碘伏) 碘伏不是碘酒。用少量聚维酮碘完全擦湿脚趾,再用绑带用 康复新液 浸湿,绕住每个脚趾,1小时后撕开。3天痊愈,一星期内不能碰水 不能碰其他药水。内服维生素B1 C解毒。 糜烂型原因都是因为湿气太重,碰水必定复发。
(2)水疱型:足部起小水疱,未破溃者,可以先用3%硼酸溶液浸泡,或外搽克霉唑癣药水、复方水杨酸酊剂一次,然后选用兰美抒等抗真菌霜剂、溶液。
(3)角化型:复方苯甲酸膏或与复方水杨酸酒精交替外用,早晚各一次。最好涂药后用塑料薄膜包扎,使药物浸入厚皮,便于厚皮剥脱。
(4)足光粉于湿热下注所致的角化型手足癣及臭汗症,具体用法可见说明。
脚气针灸疗法1.针灸
治法取足少阳、阳明与太阴经穴为主。偏实者针用泻法;偏虚者针用补法。
2.电针
选穴风市足三里伏兔悬钟
方法通电10--15分钟,采用疏波或疏密波刺激量和频率以病员耐受情况而定。每次选二对穴,每日或隔日一次。
3.水针
选穴曲池外关阴陵泉足三里悬钟
中药方法
(1)枯矾、黄柏、五倍子、乌贼骨,任选一种研末备用,洗净脚后撒于患处。适用于糜烂型。
(2)苦参、白藓皮`马齿苋、车前草各30克,苍术、黄柏各15克,每日煎洗1-2次。对水疱型或有感染时应用有良好效果。
(3)白凤仙花30克,皂角30克,花椒15克,任选--种,放入半斤醋内,浸泡一天后,于每晚临睡前泡脚20分钟。连续治疗7天,对角化型有良效。
(4)木瓜30克,甘草30克。将上药水煎取汁,侯温后足浴5--10分钟,每日2次,每天1剂,连续5--10天。
(5)藿香30克,黄精、大黄、皂矾各12克,米醋1000毫升。将上药切碎置米醋中密封浸泡一周后;去渣,备用(浸泡时每天摇动数次).使用时取药液每天浸泡2--3次,每次20--30分钟,连续5--天。
(6)丁香15克,苦参、大黄、明矾、地肤子各30克,黄柏、地榆
各20克。上药水煎取汁,而后将药液候温洗足,每次10--15分钟,每日5--6次,每日1剂,每剂可用2次。
(7)葛根,白矾、千里光各等量。将上药烘干研末,密封包装,每袋约重40克,每次取粉剂1袋倒入盆中,加温水约1000~2000毫升,混匀足浴,每次20分钟,7日为1疗程,连续1--2个疗程。
(8)白鲜皮40克,苦参、黄柏、苍术各30克,防风20克,荆芥穗、枯矾各10克,蛇床子、地肤子、黄精、藿香各50克,葱白4枚。上药加水约3000毫升煮沸,待温时将双脚浸泡在温液中lO--15分钟,每日2次,一般用药4-5剂即可。
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谭奕芝
医生会员
湖南省儿童医院内科
三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好! 脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病。脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病。本病是由皮肤癣菌(真菌、念珠菌、霉菌)所引起的。足部多汗潮湿或鞋袜不通气等都可诱发本病。皮肤癣菌常通过污染的澡堂、游泳池边的地板、浴巾、公用拖鞋、洗脚盆而传染。脚气用药最关键的是应分类型进行连贯正规的治疗。用药要根据病变的具体情况。破溃处不能用酊剂,皮肤变厚,裂口该用软膏。破烂出水时应该到医院,由医生按照具体情况进行适当的治疗。日常生活中穿通风、透气的棉质袜,每天更换清洗。不与他人共穿鞋、拖鞋及袜子。脚底、趾间痒尽量不要用手抓,防传染于手指。用药物治疗的同时,对病人穿的鞋袜要进行消毒处理。可用日光曝晒或开水烫洗。
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易镇江
中南大学湘雅二医院内科
三级甲等
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您好,脚气俗称足癣是一种极常见的真菌感染性皮肤病。诱发因素常为足部多汗潮湿或鞋袜不通气等。建议您穿通风、透气的棉质袜,每天更换清洗,避免穿胶鞋或不透气之球鞋,最好要有两双鞋换穿,凉鞋是最好的选择,不与他人共穿鞋、拖鞋及袜子,脚底、趾间痒尽量不要用手抓,防传染于手指最重要的注意灭菌。中医治疗一般为白鲜皮40克,苦参、黄柏、苍术各30克,防风20克,荆芥穗、枯矾各10克,蛇床子、地肤子、黄精、藿香各50克,葱白4枚。上药加水约3000毫升煮沸,待温时将双脚浸泡在温液中lO--15分钟,每日2次,一般用药4-5剂即可。
刘满林
医生会员
深圳市第二人民医院其他
三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,脚气又称足?,是一种常见的真菌感染性皮肤病,一般夏季加重,冬季减轻,足部多汗潮湿或鞋袜不透气等因素均可诱发此病。主要症状表现为奇痒好和脚臭,但有脚臭不一定是脚气的原因,临床上常见的有三种:糜烂型、水疱型、鳞屑角化型。其治疗需遵循以下几点:要对真菌接触的鞋袜勤消毒,杀菌;治疗尽可能不要使用激素类药物;此病易传染,不仅对别人同时也对自己的手及性器官进行传染,所以要及时治疗;平时一定要保持脚与鞋袜的清洁,预防脚气。治疗脚气可采用针灸疗法,若病情较重,建议去相关科室做尽早治疗
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黄战武
湘南学院附属医院其他
三级甲等
擅长:中风,骨折术后等
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您好,脚气是一种常见的皮肤病,其发病的规律一般以夏季加重,冬季减轻。主要的病理为真菌感染,常见的诱发因素为足部多汗潮湿或鞋袜不透气。临床表现常为奇痒好和脚臭,临床上常见的有三种:糜烂型、水疱型、鳞屑角化型。脚气又称足?,常可以通过接触传染。在治疗方面,要注意保持鞋袜的清洁,通常可以使用相关的外用药物消菌治疗,若是症状比较严重,建议去皮肤科检查会诊治疗。
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申子红
湘南学院附属医院外科
三级甲等
擅长:
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你好,你的情况可能是由于真菌(又称霉菌)感染所引起的一种常见皮肤病。
医学上通常将脚气分三型:糜烂型、水疱型、鳞屑角化型脚气。 脚气症状
规范用药,用足疗程 灭真菌是治疗核心,预防从改变习惯开始
建议你到相关医院进行检查,在医生的指导下进行治疗和用药
祝你早日康复。
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熊志超
湘南学院附属医院内科
三级甲等
擅长:偏瘫,截瘫后遗症
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你好,根据你所说你这个可能是由于脚气引起,目前可以考虑去医院或者药店买一些抗生素治疗,如达克宁,平时注意穿透风一点的鞋子,注意经常清洗鞋袜,保持鞋袜清洁卫生
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薛双旭
威县贺营乡卫生院内科
一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:你好,甲沟炎, 买一个头尖的指甲刀(不是一般的),然后把脚泡在水中一个小时左右,这时就比较容易将指甲剪掉了!剪完之后要常穿拖鞋,等好了以后就没事了!
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左路杰
河北省保定市第一人民医院内科
三级
擅长:内科、消化内科
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建议要保持脚的清洁干燥,汗脚要治疗。勤换鞋袜,趾缝紧密的人可用草纸夹在中间,以吸水通气。鞋子要通气良好.不要用别人的拖鞋、浴巾、擦布等.一下是几种脚气的治疗方法:1.糜烂型:先用1:5000高锰酸钾溶液或0.1%雷佛奴尔溶液浸泡,然后外涂龙胆紫或脚气粉,每日2次,待收干后再外搽脚气灵或癣敌药膏,每日2次.2.水疱型:每日用热水泡脚后外搽克霉唑癣药水或复方水杨酸酊剂一次。皮干后再搽脚气灵或癣敌膏.3.角化型:可外用复方苯甲酸膏或与复方水杨酸酒精交替外用,早晚各一次。最好涂药后用塑料薄膜包扎,使药物浸入厚皮,便于厚皮剥脱.
脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病。建议每晚洗脚后用碘酒棉球局部擦拭,三至五分钟后,用75%医用酒精脱碘.事后用干棉条缠绕于趾间睡觉,以保持局部干燥.连续七至十天,脚气容易复发,平时要注意经常用碘酒酒精擦一下,经常烫洗袜子,尽量少穿旅游鞋,多穿布鞋。
周洁
医师
湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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病情分析:
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你好,你的情况考虑是甲沟炎,是由于角质内炎症导致的,一般采用消炎处理,如果严重的话是要进行手术的。
彭秋榕
治疗师
湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好,甲沟炎主要表现为患侧皮肤红肿,疼痛,一般多无全身感染症状。甲沟炎早期可热敷、理疗、外敷中药并应用抗菌素。当脓液形成后,则需于甲沟处纵形切开引流。甲下脓肿或慢性甲沟炎时可行拔甲术。 如果脚趾发生一丁点外伤、破损时,就用碘酒涂擦或浸泡患趾,每日4--6次,每次15--20分钟,直到皮肤发白,利用碘酒的消毒作用将病变的皮肤组织给腐蚀掉,让它重新生长,以防甲沟炎。 中药敷贴是保守治疗方法的一种,作用就是消肿止痛、排毒,适合早期甲沟炎患者。一般医院都在患处外敷鱼石脂软膏,或三黄散等。
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项进良
邢台广宗县医院内科
擅长:溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎...
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指导意见: 甲沟炎早期,可用2%的碘酒涂擦或热水浸泡患指,每日4~6次,每次15~20分钟,然后可外敷鱼石脂软膏或三黄散等。 如已有脓液形成,应切开引流。累及甲根或甲床时应部分或全部拔甲 如拔甲后甲床未破坏,2~3个月指甲仍会再生
刘楠
邢台职业技术学院门诊内科
擅长:糖尿病、心血管疾病
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你好:甲沟炎初起未成脓时,局部可选用鱼石脂软膏敷贴,口服复方新诺明等抗菌药.已成脓时,除了用抗菌药,应行手术处理.需要分离拔除一部分甚至全片指甲方可彻底治愈.祝您早日康复!
欧阳柳青
湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好哦啊,根据你的情况,目前建议你注意药物治疗,同时注意皮肤清洁等,少吃刺激性食物,可以进行紫外线,超短波等治疗