去年8月份脑出血,在医院做引流手术。目前左边身体瘫痪,无法说话,无法口中进食,现插入胃管鼻饲流食,思维意识清楚。半年内消瘦严重,如何增加病人营养?是否可以鼻饲喂食氨基酸或其它营养品?胃管要多久更换一次,长时间不更换会有什么负作用?
平如何增加病人营养?是否可以鼻饲喂食氨基酸或其它营养品?胃管要多久更换一次,长时间不更换会有什么负作用?
一般来说,脑出血病人流食饮食需注意营养丰富均衡,具体如下:
通常情况下,脑出血病人流食饮食可以在医院的营养科配备匀浆膳。对于身体状况较好的脑出血病人,可以在家中之中,一般可以吃小米稀饭、鸽子汤、猪蹄汤等。脑出血病人的饮食应注意坚持低盐、低脂、高蛋白原则,以促进病人恢复。
平时生活中,患者家属要多关心与陪伴患者,缓解患者的不良情绪,关注患者的身体状况,如有不适,随时就诊。
一般来说,脑梗塞的病人如果进行了鼻饲,主要是因为患者不能正常的进食,或者是患者出现了明显的意识障碍。但是鼻饲也有可能会出现一些并发症,比如腹泻,恶心,呕吐,血糖异常等,脑梗病人鼻饲多久能拔,通常需要根据实际情况进行判断,通常在10-15天左右可以拔。但每个人的情况不一致,具体时间会有所差异。
此外,脑梗塞的病人应该保持良好的情绪稳定状态,尽量避免情绪激动或不良情绪。
首先应保持卧室内的清洁,空气流通等,适宜的温湿度,但空气流通时间不宜过长,以免引起患者着凉感冒,床边应设护栏,防止患者坠床,禁止用热水、暖袋热敷,防止坏死的肌肉烫伤。其次应当勤翻身,每2小时协助病人翻身一次,以免受压部位出现红、肿、热、痛,出现压疮。
做好护理工作,翻转伤口,不要继续承受压力。使用褥疮气垫床,褥疮伤口,并使用上地宣清护肤霜。褥疮主要需要用碘伏擦拭。同样,它需要贴在鸡蛋皮外面,消炎药物可以口服。第二是需要定期翻身。一些中草药软膏对此有很好的效果,但可能会在人群中传播。
脑血管病后遗症期的功能康复训练是非常有必要的,是预防一些废用性疾病发生的有效手段,应鼓励早期的,合理的,主动独立,坚持不懈的功能康复锻炼。具体锻炼的方法及选择要视具体脑功能受损的侧重范围不同而定,如偏身运动障碍,要以锻炼在辅助措施下的独立行走及抓握物品为主要训练。
一般情况下,胃管病人吃很多流食都好。
胃管病人吃大米粥、玉米粥、山药粥、鸡蛋糕等好,可以多吃瘦肉、猪肝、鱼、面条等食物,同时多喝一些豆类食物。在吃食物之前,要先用搅拌器将其打成浆液,然要做到适量多吃。患者可通过音乐、书籍、电影电视等方式转移注意力,避免暴饮暴食,以免增加肠道的负担,可以促进身体恢复。
化疗是化学药物治疗的简称,若病人是肿瘤导致的瘫痪,则可以躺在床上通过静脉输液、口服药物等方法进行化学药物治疗。化学药物治疗是通过全身或局部使用化学药物杀灭肿瘤细胞的一种方法,能有效抑制肿瘤生长或杀灭肿瘤细胞,是治疗癌症的有效手段之一。若瘫痪是由于肿瘤导致,病人需要进行化学药物治疗,则可以躺在病床上,由医务人员进行操作,给药方式包括静脉注射、口服药物、肌肉或皮下注射等,大部分药物需要经过静脉给药(外周静脉给药、中心静脉置管等)方式给药,并不会由于病人行动不当影响治疗效果。在给药之前,需要肿瘤科医生进行肿瘤分型检测,根据癌症的类型、病人的病情、药物的类型,以及病人对药物的反应进行综合评估,从而设计个性化的治疗方案。化学药物治疗是一种全身治疗的手段,无论采用什么途径给药,药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织,因此对于有全身播散倾向的肿瘤,或者是已经出现转移的中晚期肿瘤病人,化学药物治疗都是主要的治疗手段。
鼻饲病人每天打多少水并不能确定,但鼻饲病人每次灌注量包括水在内一般应在200-300ml,每日7次添加,每日总量需在1500-2000ml。鼻饲是通过鼻腔将导管插入胃内,经导管途径将患者所需营养物质注入胃内的营养模式。鼻饲一般用于吞咽功能障碍或者昏迷的病人,需要明确胃管是否在胃中,确认后再进行鼻饲。每次鼻饲注入量为200-300ml,间隔时间不少于2小时,新鲜果汁与牛奶应分别注入,防止产生凝块。如果在给通过鼻饲补充营养的病人打水的时候,一次性打水过多,病人容易发生呛咳,将水误吸入气道,引发肺部炎症甚至发生窒息。如果在给通过鼻饲补充营养的病人打水的时候,一天打水都比较少,会造成病人水分摄入不足,从而引起脱水的不良后果。因此在给鼻饲病人打水的时候应该把握好灌注量,切勿过多或过少,每日总量在1500-2000ml即可。护理鼻饲病人时应该注意,打入鼻饲管的食物温度要适宜,一般以38-40℃为宜,速度不宜过快,通常为15-20min,以防止发生呃逆。在往鼻饲管内打入食物之前,应注意先用温水冲净鼻饲管,防止鼻饲管内食物残渣积累,影响鼻饲管的使用。
瘫痪病人出现褥疮后可以通过清洗皮肤、更换被褥、定期翻身等方式来护理。1、清洗皮肤:家属要注意经常清洗出现褥疮的部位,保持皮肤清洁、干爽,避免细菌滋生,诱发感染。2、更换被褥:家属还应定期更换、清洗被褥,不要长时间使用同一床被褥。同时要注意选择宽松、透气的被褥,避免细菌滋生,加重褥疮的症状。3、定期翻身:频繁更换瘫痪病人的体位,可以减轻已经形成的褥疮,防止褥疮的症状加重。此外,如果已经合并感染,还可以在医生的指导下使用冰黄肤乐软膏、红霉素软膏等药物来治疗,可以起到消炎、杀菌的作用。
鼻饲病人一般能做艾灸,艾灸有舒筋活络活血化瘀的作用,通常不会对病人造成影响。如果存在昏迷、吞咽困难、脑血管等情况,患者通常不能正常饮食,则需要通过鼻饲来补充营养。而鼻饲患者的消化能力通常比较差,通过艾灸的方式能温经散寒、活血通络,还能够调理肠胃,促进胃肠道蠕动,所以鼻饲病人是可以做艾灸的。