妇科大夫,帮我看看阴超报告,我这是宫外孕吗???

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患者信息:女 29岁 病情描述(发病时间、主要症状等): 末次月经是8月13日,9月12日有吗啡色分泌物,13日做了总B-HCG是279.19IU/L,10月1日阴超检查结果:子宫体:上下径45MM,前后径40MM,横径56MM,子宫大小形态正常,浆膜光整,肌层回声均质,宫内膜居中,厚12MM.宫腔内探及直径约4MM的无回声区。 子宫直肠陷窝探及前后径21MM液性暗区。 左侧卵巢29*18MM,其内可见多个卵泡,较大者直径约6MM.左卵巢旁探及范围约26*23MM的混合回声,CDFI:周边及内部可见点线状血流信号,其内探及范围约14*10MM的无回声区。 右侧卵巢30*20MM未见明显异常。 想得到怎样的帮助: 为什么宫内有4MM,卵巢旁又有14*10MM无回声区呢??卵巢胖是输卵管吗???
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李丽媛 护士 宝安人民医院妇产科 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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病情分析:
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先说宫外孕吧,宫外孕,又称为异位妊娠,是受精卵在子宫腔外的器官或组织中着床、发育成囊胚。宫外孕可发生在输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带和子宫颈等处,分别称为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠和子宫颈妊娠。 其中输卵管妊娠最多见,约占到 90% 以上。其原因是精子和卵细胞在输卵管壶腹部结合成受精卵,再逐渐移向子宫腔的的过程中,如果输卵管有慢性炎症,引起输卵管周围黏连,使输卵管扭曲、狭窄、阻塞,或输卵管结扎后发生再通等,均可影响受精卵在输卵管内的正常运行,以致在未到达子宫腔前就在输卵管种植、发育,发生了输卵管妊娠。
通常发生宫外孕后,有停经、阴道流血和腹痛三大症状。根据着床的部位不同,停经的时间也会不同,输卵管间质部妊娠停经时间较长,多有 6-8 周。有些并没有明显的停经史。在输卵管妊娠发生流产或者破裂之前,由于胚胎在逐渐长大,出现下腹隐痛或酸胀感,当发生输卵管流产或破裂时,就会突感下腹部撕裂样疼痛。由于着床的条件不好,一般胚胎死亡后常有点滴状的阴道出血,出血量一般不超过月经量。
所以从时间再结合你的症状来看,宫外孕的可能性很小。有可能是生化妊娠,就是精卵结合了,但是没有回到子宫着床就流掉啦,只要受精卵结合了,血检hcg就能查出是否怀孕的结果。不过如果是这种情况,阴道出血时间也没有这么长,应该和平时月经时间差不多。
所以你这种情况最好还是到大医院做进一步检查。
李文媛 主治医师 妇产科
擅长:内分泌失调、各种阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科不孕症
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问题分析:你好,你是否伴有停经的情况呢,如果是的话考虑是怀孕,另外右附件包块较大盆腔积液,是否有过剧烈腹痛的情况呢
意见建议:建议还是根据自己的情况和症状进行分析,如果怀孕的话首先排除宫外孕的因为附件包块较大
彭秋榕 治疗师 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好,性生活后最早七天一般十四天左右可购买避孕试纸自行检查。也可到医院建议检查HCG,它的数值高低能够直接反应身体孕酮的高低,通过HCG检查不仅可以知道是否怀孕,同时还能够测出孕酮是否偏低,有没有先兆流产的危险,而B超可以看出否有胎儿是否有畸形和宫外孕。祝你健康!
相关问答

阴超可以初步排查是否是宫外孕,但是阴超不能明确宫外孕的诊断。宫外孕的诊断还需要参考血HCG值及其他临床症状。宫外孕的确诊标准是腹腔镜检查。如果出现宫外孕的话,要尽快的做终止妊娠的准备等,以免出现更大的严重的意外发生的,再次准备要宝宝之前一定要做好孕前检查,以免再次出现。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

如果试纸测了呈阳性,在停经后6-8周时发现阴道不规则出血,同时伴有腹痛,就要考虑是否发生了宫外孕。所以宫外孕的特征一般是流出和腹痛,宫外孕是很危险的,如果是宫外孕一定要及时去正规的医院检查后及时治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

如果确定是怀孕,做B超检查,宫腔里没有孕囊,可以做一下阴部彩超,一般阴部彩超清晰度还高一些。如果确定是宫外孕,应该马上住院治疗,防止引起出血量多危及生命。期间应该多注意卧床休息,尽量不能活动。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

并不是根据一个血hcg指标就可以判断的,需要根据血hcg的跟踪复查,观察数值翻倍的情况,还得需要结合彩超的检查以及临床症状,综合分析,才能明确诊断的。进行血检前,应该注意调整自己的情绪,让自己保持一个轻松良好的情绪,并且在心理上应该避免紧张焦虑的情况出现。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

停经除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,多有6~8周停经。2.阴道出血胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色黯红,量少,一般不超过月经量。3.晕厥与休克由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

阴超和腹部b超检查的内容是一样的,是可以查出宫外孕的,阴超是从阴道放入探头,不通过膀胱,不需要憋尿就可以检查。宫外孕和怀孕一样会停经,正常怀孕隔天用试纸测对比线会明显加深,宫外孕不会。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
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