主要观察皮试的局部硬结直径以及是否有水泡和坏死。阴性指直径小于5毫米的硬结瘤,主要指未感染结核分枝杆菌。阳性指直径为5-19毫米的硬结瘤,表明已感染结核分枝杆菌或接种卡介苗。强阳性是指出现直径大于20毫米的硬结或局部水泡。强阳性表明活动性肺结核。
肺结核做皮试的两天或者三天之后,用直尺在做皮丘的地方测量一下皮肤硬结直径。如果皮试后皮丘小于物毫米基本上属于阴性,也就是没有肺结核。倘若发现皮丘的直径范围在五到九毫米之间的,那么就可以判断皮试结果为弱阳性。
肺结核做皮试的结果正常是经过48-72小时测量皮肤硬结直径小于5mm,提示没有感染过结核分枝杆菌,也没有接种过卡介苗。肺结核皮试指的是PPD试验,主要是反映有没有感染过结核分枝杆菌或是否接种过卡介苗的检测方法。
肺结核皮试后一般不建议碰水,因此在做过肺结核皮试后,一般都会叮嘱在48-72小时以内不能接触凉水,特别是洗澡或者是皮肤局部进行摩擦,以免这样会导致结果判断失误。
用结核菌素注射在皮内,观察所注射皮肤部位的表现,看有没有红肿和皮疹。临床观察48-72个小时左右,如果出现直径为4mm以下的皮疹,为阴性结果。直径为5-9mm的皮疹为弱阳性。直径为10-19mm的皮疹为阳性。如果皮疹直径在20mm以上或者周围的皮肤出现水疱,甚至溃烂的表现,则为强阳性。
做PPD试验如果是阴性或阳性的,都可以看作是正常的结果。阴性提示没有感染过结核分枝杆菌,也没有接种过卡介苗,但是需要排除特殊情况,如免疫功能低下的病人,恶性肿瘤、HIV感染、麻疹的急性期等病人做PPD试验的时候可能是阴性的。