本人17年前注射青霉素休克后抢救活回来,半年后哮喘发作,每年...

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本人17年前注射青霉素休克后抢救活回来,半年后哮喘发作,每年4月--10月变天或闻到气味都会引发哮喘,11月---3月不会发作年年如此。
发作时注射安茶碱可以缓解但必须吸养,月月如此
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李伟 医师 赣州第五人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇科综合
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由于哮喘的病因复杂,病情轻重不一,以及个体对药物的反应各异,其治疗方案和效果也不尽相同。对外过敏原过敏的病人,哮喘发作常较突然,病势虽急,若能摈除过敏原,病情可望短期缓解。对许多过敏原均过敏的哮喘患者,他们对药物反应较差。感染性哮喘一般较难解除症状。
(一)摈除发病因素是治疗本病的重要环节 开始治疗之前须详细了解病人的具体细节。因接触花粉而在一定季节里犯病的哮喘患者,避免与该类哮喘病人接触,是治疗能否收效的关键。由于运动、职业性物质,或药物等因素诱发的哮喘,一旦排除了诱因,病情可迅速改善。临床上往往见一些病人,当他们居住在某地区时哮喘发作频繁,甚至不能工作,而当其迁居到另一地区时,由于脱离了与过敏原的接触,哮喘缓解,以后多年不再复发。当然,许多过敏原是普遍存在的,完全避免与某些过敏原接触也非易事,易地迁居也往往不实际;然而,摈除过敏因素毕竟是治疗的一个方面,讨论哮喘的治疗时首先应当注意这一点。
(二)减敏治疗 通过不同的途径,应用小量过敏原并逐渐增加剂量,以改变机体的变态反应状态从而治疗哮喘,是临床习用的方法。一般说来,若只对某单一过敏原过敏,减敏治疗的疗效高。若对多种过敏原过敏、减敏治疗的疗效低。室内尘土的成分复杂,患者又不能完全避免与屋尘接触。因此对屋尘过敏的患者,若以屋尘进行脱敏治疗,多数疗效欠满意。尘螨是屋尘中引起过敏的主要地敏原,华山医院治疗518例哮喘,庆用螨液治疗两疗程以上者,有76.5%有效。对花粉、屋尘等难以避免接触的过敏原,进一步分析它们对患者的致敏情况,并作减敏治疗,有助于提高临床的疗效。
对于感染性哮喘患者,采取他们的痰液作细菌培养,制成菌苗进行减敏治疗,或以常见的多种细菌制成混合菌苗减敏,往往能改善感染,缓减哮喘。华山医院应用三联菌苗治疗哮喘病例超过一年,基本控制者为19.3%,显著好转者达32.4%。
减敏治疗的疗效取决于过敏原的鉴定和抗原的纯度。进行此项治疗时,剂量需自小至大逐步增加。
(三)镇静剂的应用 哮喘患者病情发作时精神均较紧张,需要一定的镇静剂。投用镇静剂时需注意药物的副作用。吗啡能促使机体释放组胺,引起支气管痉挛。有些病例接受吗啡后引起严重的呼吸困难,难于救治。对于那些可抑制呼吸中枢的镇静剂如巴比妥类,须慎用于重症哮喘患者。正在服用皮质类固醇的哮喘患者,若同时服用苯巴比妥类药物应特别小心。Brooks等证明,服用地塞米松的哮喘患者,同时口服苯巴比妥,可使体内地塞米松的清除率增加88%,这将影响地塞米松的有效水平。苯巴比妥可以激活肝的微粒体酶,从而增加地塞米松的羟化作用。
(四)支气管扩张药的应用 不论支气管哮喘的诱发原因为何,拟肾上腺素能类药物和甲基黄嘌呤类药物均能缓解其症状。
上述两类药物各有许多结构相似的衍化物,应用时应注意它们的扩张支气管作用和对心血管系统的影响。它们的扩张支气管作用可能与通过不同的途径促使环磷腺苷(cAMP)在细胞内的含量增高有关。肾上腺素、异丙肾上腺素、羟甲异丁肾上腺素等可通过活化腺苷环化酶,促使更多的三磷腺苷环化为cAMP。从而抑制肥大细胞释放,引起支气管收缩的物质,并增强支气管纤毛运动,促进粘性分泌物的输送。茶碱等甲基黄嘌呤类药物的作用较广泛,它可以影响中枢神经系统、肾脏、心肌和横纹肌,包括横膈肌。最近有的学者认为,茶碱可以促进肾上腺髓质和其他嗜铬组织释放肾上腺素,提高血浆中的肾上腺素水平。曾经也有作者认为茶碱可抑制磷酸二脂酶,使组织中的cAMP失活,使cAMP逆转为5′-磷腺苷。后者无舒张支气管平滑肌的作用。
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脑外伤引起癫痫在几年后引发,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
癫痫是指由于大脑神经元的突然异常释放而引起的一种暂时的脑机能紊乱。原因复杂,与基因、体格或体格病变等相关。主要包括:原发和继发。创伤导致的癫痫病,是由于大脑创伤后对大脑的伤害,导致大脑的正常放电,这是一种继发的癫痫。如果是在1-3年后发生了癫痫病,可以通过药物来控制,但是如果是10年以后发生了癫痫病,那么就需要用药来进行治疗了。

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一般情况下,青霉素引起的休克是一种分布性休克,临床上处理的措施主要如下:
青霉素引起的休克若有重度低血压,或有心跳骤停,应迅速进行静脉内注肾上腺素,同时进行主动心肺复苏,保证气道畅通,需要时进行机械换气。若出现呼吸困难,则应及时设置人工气管。其它的疗法有使用激素,使用抗组胺,预防肺水肿,脑水肿,酸中毒等。

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引发哮喘的原因比较多,主要就包括了以下这几个方面:
1、遗传性因素,哮喘具有明显的家族遗传倾向,比如说父母当中有哮喘病患者,那么子女的发病率就比其他人高得多。
2、个人因素,包括个人敏感性的体质,以及身体过度肥胖,或者是身体免疫调节异常等等,对于哮喘的发作都有推动作用。
3、感染性因素,包括了细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体感染等等。
4、其他因素,比如说精神压力大、气候变化、工作环境不好、经常吸烟喝酒等等。

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胃炎引发肠变严重,具体分析如下:
这有可能是癌前病变,与胃癌有一定的关系。如果病情不能得到控制,病情继续恶化,很有可能发展成为胃癌。要及时的进行治疗,才能有效的控制病情的发展。如果是幽门螺旋杆菌感染,最好是三个月一次,早期发现胃部粘膜细胞的变化。平时要多吃一些清淡的东西,少吃辛辣刺激性的食物,少喝烈性酒。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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