问题分析：您好，正常情况下46天黄疸应该老早退了，一直不退的话有可能是病理性的黄疸。
指导建议：这个需要做肝功能方面的检查看看黄疸的数值，如果肝功能都是正常的，单纯性黄疸偏高可以照蓝光，喝茵陈水，有助于降黄疸，必要时暂停母乳。
怀孕46天，孕囊应该在2到3公分左右，通常不会超过三公分，数据是正常孕囊生长发育的情况。如果超声提示孕囊过小，有可能是着床晚，胚胎发育慢，需要动态观察。如果月经不正常，经常会有月经延迟，这也可能是由于受精卵着床晚，早孕发热易导致流产，也可增加胎儿先天性心脏病的发病率，多吃高蛋白食物，不要吃刺激寒冷的食物。
一般来说，46岁心跳60-100次/分正常。
通常不论什么年龄，正常人心跳的参考范围是60-100次/分，因此46岁心跳60-100次/分正常。但是具体有没有异常。还需要结合心电图、动态心电图等检查。如果有异常，应该及时前往医院检查。患者日常应该养成良好的睡眠习惯，避免熬夜，注意休息，同时保持清淡饮。
首先来说第一个因为月经已经停了很长时间了，如果是怀孕是应该能查到的，那么需要第一个是做一下血液方面的检查，动态观察血hcg和子宫附件超声情况，正常宫内孕血hcg是呈隔日翻倍增长的，宫外孕增长慢，如果左侧卵巢无回声进一步增大，宫内还是没有孕囊，可以确定是宫外孕。
一般来说，总胆红素46比较严重。
20umol/L是总胆红素的正常标准，46umol/L已超过正常值两倍，考虑患者可能出现巩膜黄染。但是，胆红素值高低并不能准确反应患者病情的严重程度，胆管癌、胰头癌以及壶腹周围癌的早期等较为严重的病症也可能呈现出胆红素低的表现。因此，胆红素值达46的患者应尽快就医，进一步完善相关检查，找到具体的病因，综合判断病情的严重程度。
