孩子2015年8月2日在北京儿童医院确诊为川崎病合并双侧冠状动脉瘤,住院治疗15天病情好转后出院。第一次复查时间为出院后1周/次,第二次复查2周一次,第三次复查为1个月后,第四次复查为2个月后复查,这次于15年12月17日在北京儿童医院复查时确诊为川崎病冠状动脉瘤血栓形成5.5-19mm,当天下午住院治疗静脉注射尿激酶配合口服ASP林、华法林、双嘧达莫片、普Q酶注射用磷酸肌酸钠、心肌肽溶栓治疗,在住院治疗2周后做心脏彩超现在血栓为4.9-17.1mm。好转,出院时检查血栓为3.2—15.3mm好转,已经停用尿激酶好转后大夫让出院现到医院复查血栓为3.5—11.6mm,血栓没完全溶开,现在靠口服ASP、华法林、双嘧达莫治疗。
请问:血栓可以至于吗?
一般情况下,预防儿童川崎病冠状动脉后遗症可以采取以下办法。具体分析如下:
防止小儿川崎病发生,必须及时入院,并注意观察患者的冠心病状况。如果出现轻微的膨胀,就需要用药物来进行治疗。小儿川崎病初期应给予免疫球蛋白,并与之联合应用阿斯匹林,可以有效地减少川崎病的发病率,从而避免出现并发症。如有冠心病,应继续用药物,防止血管内的血栓及官腔狭窄,以免出现并发症。
通常情况下,川崎病冠脉瘤患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:川崎病冠脉瘤患者可以按照医嘱使用阿司匹林双嘧达莫缓释胶囊、静注人免疫球蛋白(pH4)等药物进行治疗,一般能取得不错的治疗效果。
日常护理:川崎病冠脉瘤患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。
一般情况下,假性动脉瘤伴血栓形成严重。
假性动脉瘤是一种没有血管壁的组织,它是由纤维蛋白构成的,很容易就会爆裂。假性动脉瘤中有血栓,要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案,假性动脉瘤中的血栓较多,血流不明显,可以进一步观察;假性动脉瘤中如果有少量的血栓,并且有较多的血流,可以通过外科治疗,或者采用腔内覆膜支架进行隔离。
冠状动脉瘤的症状是心绞痛、急性心肌梗死等。
冠状动脉瘤的临床表现非常复杂,并且不具有特异性,与冠状动脉瘤自身的病理变化和并发症有关,冠状动脉瘤一般不会出现明显的症状,有的时候体积很大,有的时候没有症状,有的时候会出现心绞痛或急性心肌梗死的征兆。如果是因为咯口大,还会有心包腔、急性心包填塞等情况,如果是巨大的冠状动脉瘤,也有可能会出现右室瘤主道阻塞的症状。
冠状动脉瘤能不能治好要根据患者的病情来定,具体分析如下:
1、如果患者症状较轻,就可以在医生的指导下,服用阿司匹林、硝酸异山梨酯、瑞替普酶等药物来进行治疗,一般情况下是可以治愈的。
2、如果患者症状较为严重,需要通过手术进行治疗,如果手术效果不好可能会诱发其他疾病,如果手术效果好,但患者在恢复期造成了感染,也可能导致病情加重。
建议患者在日常生活中,多摄入新鲜水果、蔬菜,瓜果蔬菜里富含维生素的食物,能起到疏松静脉和稀释血液的作用。