川崎病冠状动脉瘤合并血栓形成

匿名 4岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
川崎病冠状动脉瘤合并血栓形成
曾经治疗情况和效果:

药物名称:ASPL、双嘧达莫、华法林、普Q酶10片、芪冬颐心口服液
服用说明:阿司匹林泡腾片巴米尔50mg每日一次每次半片、华法林2.5mg每次半片、双嘧达莫25mg每日2次每次1片、铺Q酶10片10mg每日2次
芪冬颐心口服液10ml每日2次每次1支
病情描述:
孩子2015年8月2日在北京儿童医院确诊为川崎病合并双侧冠状动脉瘤,住院治疗15天病情好转后出院。第一次复查时间为出院后1周/次,第二次复查2周一次,第三次复查为1个月后,第四次复查为2个月后复查,这次于15年12月17日在北京儿童医院复查时确诊为川崎病冠状动脉瘤血栓形成5.5-19mm,当天下午住院治疗静脉注射尿激酶配合口服ASP林、华法林、双嘧达莫片、普Q酶注射用磷酸肌酸钠、心肌肽溶栓治疗,在住院治疗2周后做心脏彩超现在血栓为4.9-17.1mm。好转,出院时检查血栓为3.2—15.3mm好转,已经停用尿激酶好转后大夫让出院现到医院复查血栓为3.5—11.6mm,血栓没完全溶开,现在靠口服ASP、华法林、双嘧达莫治疗。

想得到怎样的帮助:

血栓怎样才能彻底消除?哪家医院治疗效果好?谢谢!

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张红 四川省中医院内科 三级甲等
擅长:肺系疾病、糖尿病
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问题分析:这种情况如果是血栓比较大的,可能是需要外科手术治疗或者介入治疗溶栓治疗。其次就是手术治疗动脉瘤。
意见建议:建议是先去医院看看,考虑是本身川崎病以及动脉瘤形成的血栓,如果病情控制不稳定可以平时加上抗凝药物。
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张峰 医师 琥珀街道奥林花园社区社区卫生服务站内科 其他
擅长:高血压,脑血管梗塞,老慢支,糖尿病,冠心病等慢性病
已帮助用户: 87071
问题分析:你好,根据你说的这个情况来看的话一个是有川崎病感染之后所继发性导致的这个大血管的病变引起的这个血栓的发生,这个也是川崎病比较严重的一个并发症
意见建议:去除这个血栓的话现在只能是对症的溶栓治疗一下,要配合医生继续的服用你说的这些华法林和双嘧达膜来对症的治疗一下即可,平常要多休息,多吃蔬菜和水果
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相关问答

冠状动脉瘤是一种冠状动脉瘤样改变
它可能是单发或多发,也可能长出一根或多根,动脉粥样硬化是引起冠状动脉瘤的主要原因。冠状动脉瘤可能不会出现症状,也可能会导致心绞痛。如果冠状动脉瘤破裂,将导致严重的出血,危及生命。如果确诊为冠状动脉瘤,应进行手术治疗。平时注意养成规律的生活作息,减少对身体的刺激,同时还需注意饮食调理,可促进身体恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉瘤能不能治好要根据患者的病情来定,具体分析如下:
1、如果患者症状较轻,就可以在医生的指导下,服用阿司匹林、硝酸异山梨酯、瑞替普酶等药物来进行治疗,一般情况下是可以治愈的。
2、如果患者症状较为严重,需要通过手术进行治疗,如果手术效果不好可能会诱发其他疾病,如果手术效果好,但患者在恢复期造成了感染,也可能导致病情加重。
建议患者在日常生活中,多摄入新鲜水果、蔬菜,瓜果蔬菜里富含维生素的食物,能起到疏松静脉和稀释血液的作用。

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冠状动脉瘤的症状是心绞痛、急性心肌梗死等。
冠状动脉瘤的临床表现非常复杂,并且不具有特异性,与冠状动脉瘤自身的病理变化和并发症有关,冠状动脉瘤一般不会出现明显的症状,有的时候体积很大,有的时候没有症状,有的时候会出现心绞痛或急性心肌梗死的征兆。如果是因为咯口大,还会有心包腔、急性心包填塞等情况,如果是巨大的冠状动脉瘤,也有可能会出现右室瘤主道阻塞的症状。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉瘤通常可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。在治疗期间,患者应严格遵医嘱用药,不可私自用药及停药,饮食宜清淡,低盐低脂,多吃新鲜蔬菜水果。
1.药物治疗:通常冠状动脉瘤的患者,需要使用抗栓、抗动脉粥样硬化、降压、免疫球蛋白等药物进行治疗。
2.手术治疗:部分病情较为严重的患者,还可以进行覆膜支架植入、冠状动脉旁路移植术、瘤体切除、结扎术、动脉瘤折叠等手术治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,冠状动脉瘤的高发人群是高脂血症、长期吸烟等情况的人。具体分析如下:
冠状动脉瘤分为先天性和后天性两种。冠状动脉瘤的高发人群有高脂血症、长期吸烟、肥胖、高血压、Ⅱ型糖尿病、川崎病、有冠脉介入治疗病史、多发大动脉炎、高同型半胱氨酸血症等情况的人群,建议患者首先要到医院及时通过检查明确诊断,然后在医生的指导下进行治疗。
日常生活中,应当保持较为平和、稳定的心态,不要过于焦虑。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治