钱大夫:您好。我今年61岁,我发现高血压高血脂糖尿病...

会员91652410 61岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
钱大夫:您好。我今年61岁,我发现高血压高血脂糖尿病有12年了,最近经常头晕,去医院做了颈部血管检查,结果如下:双侧颈总动脉内中膜厚度,左0.7,右0.7.双侧颈总颈内及椎动脉颅外段分布对称,走行正常,右侧颈总动脉窦后壁可见范围约14.9*2.2mm低回声斑块,右侧颈总动脉窦前壁可见范围约6.9*2.1mm地回声斑块,余管腔内径正常,内膜光滑,管腔内未见明显斑块形成。CDFI上述动脉斑块处血流充盈缺损。右侧颈总动脉粥样硬化斑块形成(软斑)
我想请您给我看看,我需要怎么办?万分感谢!
曾经治疗情况和效果:

我现在吃的是二甲双胍,阿卡波糖,一天三次。施慧达,辛伐他丁一天一次。

想得到怎样的帮助:

我想请您给我看看,我应该怎么办?万分感谢!

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:你好,从你的描述看,有高血脂和糖尿病病史,出现头晕等症状,考虑还是脑血管动脉硬化引起的供血不足的问题
意见建议:这种情况,由于颈动脉内有斑块和狭窄,说明就是动脉硬化的问题,需要用抗血小板药物,他丁类药物,活血化瘀药物治疗,同时控制好血压,血糖等危险因素,避免狭窄进一步加重,你还需要加阿司匹林
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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指导意见:老年男性,确诊高血压,血脂异常增高症,糖尿病12年,临床上称为三高,是血管动脉粥样硬化高危因素,你目前颈动脉粥样硬化合并斑块形成,说明动脉粥样硬化严重会引起脑动脉供血不足和脑梗塞发生可能,出现这种情况需要积极控制血压血脂血糖达标,你目前服用药物还是可以,但需要控制血压血糖血脂达标,也要给予抗血小板药物治疗
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:高血压可以导致肾小动脉硬化,让肾脏供血不足,部分组织功能丧失。高血压性肾病最早的症状可能为夜尿增多,肾小管发生缺血性病变,尿的浓缩功能开始减退。然后出现蛋白尿,肾小球发生病变。
意见建议:因为高血压导致的慢性肾功能不全的患者,对医生来说,这类病人最可惜。有些患者有高血压,但从来都没治疗过,最终高血压对肾脏血管造成不可逆的损害,最后不得不进行透析或肾移植
相关问答

高血压高血脂糖尿病吃以下几种食物比较好:
1、大麦是适合作为主食的食物,酿酒一般都是用大麦为原料的。它性味甘凉,有消渴、养胃作用。它的脂肪含量很低,糖分也不高,大麦被认为可以解渴。糖尿病、高血脂、肥胖的人群适合食用。
2、把莜麦加工制作成莜麦面。有非常好的降糖、降脂、降压的作用,糖尿病、高血脂、高血压患者可以把它作为主食食用。
3、山药是属于薯类的一种,也是常见的中药材,它富含淀粉,可以作为主食食用。山药的脂肪含量极低,它的黏液可以防止脂肪沉积在血管,可以预防高血糖、高血脂。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高血压高血脂糖尿病能吃鱿鱼,但要适量。
鱿鱼含有非常丰富的蛋白质,对于糖尿病患者来说鱿鱼是比较有营养的食物,但从健康的角度来看,糖尿病患者最好不要吃鱿鱼。鱿鱼是胆固醇含量较高的食物,吃鱿鱼可以为糖尿病患者提供足够的蛋白质,但也能大量摄入胆固醇。糖尿病患者自身可能体重超重,存在胆固醇升高的风险。在那种情况下,吃太多鱿鱼会增加高脂血症的发病概率。糖尿病患者高血压、高血脂的概率高于普通人群,为了预防这些疾病,必须严格控制饮食,管好自己的嘴巴。因此,糖尿病患者必须避免吃鱿鱼。偶尔吃一两次消除食欲就没问题了,但长期大量食用鱿鱼会对身体造成损害,最终诱发高脂血症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病会导致高血压和高血脂。
糖尿病患者常并发血脂异常。过多的脂质长期沉积在血管壁上会引起斑块形成和动脉硬化。动脉硬化时间长了会导致心血管疾病,包括高血压,所以糖尿病是高血压的相关因素。为了避免这种情况,糖尿病患者不仅要监测自己的血糖,保证其在正常范围内,还要补充一定的降脂药物,帮助其降低血脂,还要注意饮食。糖尿病患者往往会有甘油三酯的升高,这主要与他们的日常饮食有关,即如果吃了过多的油性食物,甘油三酯就会明显升高。因此,糖尿病患者应避免食用肥肉。如果是为了优质蛋白质的摄入,可以选择精细的瘦肉来补充优质蛋白质,可以避免高血脂,从而降低糖尿病患者高血压的风险。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

三高饮食治疗原则是高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食;高血压病人的饮食治疗,是以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白,注意补充钙和钾,多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。如果不用药控制不住血压血糖,就需要坚持长期合理服药,勤测血压血糖,及时调整剂量,巩固疗效。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血糖和高血压都是糖尿病。
血糖无原因升高时就要考虑是不是糖尿病,且在糖尿病实际表现出血糖升高之前,会出现血脂代谢异常,即血脂升高。如果患者有糖尿病,首先要进行饮食控制和运动,也就是健康生活方式的改变。许多轻度糖尿病患者可以通过这种生活方式的改变使血糖恢复正常。如果患者血糖仍不能恢复正常,就要及时给予药物治疗,使血糖降至标准范围,避免糖尿病的各种急慢性并发症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病与高血压高血脂的关系相互联系,相互影响的。
因为糖尿病通常不会独立发生,常伴有高血压、高血脂等等,所以本身就有一定的联系。糖尿病本身会损害血管,导致血压升高。高血糖在明显时也可能导致血脂异常,血脂异常可能加重高血压。因此,它们之间存在着内在的联系,相互影响。一定要注意控制饮食,保持理想体重,是非常非常重要的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。