浅表性胃炎，三联疗法如何用药

您好，浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症，它是慢性胃炎中最多见的一种类型，在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%～85%左右。该病的发病高峰年龄为31～50岁，男性发病多于女性。浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性，小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润，有时可见到表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生，不伴固有腺体的减少。病变部位常以胃窦明显，多为弥漫性，胃镜检查为胃粘膜充血、水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色粘液性渗出物。
治疗方法
　　浅表性胃炎饮食要有规律，多吃碳水化合物，蛋白质和维生素，微量元素要合理搭配，加强体育锻炼，多和同龄朋友交流，保持身心愉快都是非常重要的。 　　浅表性胃炎尚无特异性药物治疗，一般主张无症状者勿需治疗，有症状者可根据有关病因、病理及临床症状给予合理用药。具体治疗方法如下：
病因治疗
　　祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策。故应避免精神紧张，戒烟，适量限制饮酒，尽量不服用对胃有刺激的药物，积极治疗慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、龋齿及咽喉部感染灶。
饮食疗法
　　浅表性胃炎患者饮食宜清淡，有规律、定时定量，避免过酸、过辣、生冷及粗糙食物。
药物治疗
保护胃粘膜的药物： 　　①生胃酮：是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯，能增强胃粘膜粘液的分泌，延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力，故能保护胃粘膜不受胆汁损伤，避免H+反扩散。用法 100mg，日3次，2周后改为50mg，日3次，餐前半小时服，4～5周为一疗程。副作用有水钠潴留，故宜同时服用氢氯噻嗪和钾盐。 　　②硫糖铝：该药能与胃蛋白酶络合，抑制该酶分解蛋白质，并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜，阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀。此外，该药亦能促进胃粘膜细胞的新陈代谢。用法：1.0g，日3～4次。 　　③麦滋林-S颗粒：该药含有水溶性B334和L-谷氨酰胺。水溶性B334能直接作用于胃粘膜，使局部炎症消失。L-谷氨酰胺与胃肠粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起，参与促进组织修复以达到治疗目的。用法：670mg，日3次。 　　④胃炎干糖浆：该药主要由硫酸庆大霉素、盐酸普鲁卡因、VitB12等成分组成。具有消炎、止痛，促进胃粘膜修复等作用。用法：5g，日3次。 　　⑤思密达：该药对细菌和病毒有很强的固定能力，对消化道粘膜具有很强的覆盖能力。通过与粘液的作用可提高消化道粘膜胶质的韧性，以对抗各种攻击因子。用法：3g，日3次。 　　⑥其他：维酶素2～4片，日3次口服；胃膜素2～3g，日3次口服；氢氧化铝胶10mg，日3次口服；盖胃平4片，日3次口服；前列腺素E250～150mg，日3次口服等。均可起到保护和改善胃粘膜的作用。 　　消除胃粘膜损害因素的药物： 　　①控制HP感染：HP与慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎关系密切，杀灭HP的药物有利于治疗慢性浅表性胃炎，体外试验HP对青霉素、氨基甙类、四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、硝基咪唑类、呋喃类及铋剂敏感。故临床常选用以下药物：三钾二枸橼酸铋盐(TDB)120mg，日4次，4周为一疗程；羟氨苄青霉素1.5g，日2次，连服8天，改为1.0g，每日2次，再连服28天；呋喃唑酮0.1g，日3次，连续服用2～4周；甲硝唑0.4g，每日3次口服，连服 14天为一疗程；瑞贝克口服每次80mg，每日2次，连服3～4周为一疗程；等等。 　　此外，还可以通过联合用药加强清除HP的效果。 　　②胃壁细胞受体拮抗剂：组织胺H2受体、胃泌素受体和乙酰胆碱受体拮抗剂，均能减少胃酸分泌而用于治疗胃炎，尤其对于高胃酸者尤为适宜。临床常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等；丙谷胺、阿托品、普鲁本辛等也可用于该病。哌吡氮平能选择性抑制胃酸分泌而对心率、瞳孔、前列腺素及胃肠蠕动均无明显影响。用法：50mg，日2次。洛赛克为H +-K+-ATP酶阻滞剂，亦可抑制胃酸分泌。 　　③控制和改善胆汁反流的药物：幽门功能紊乱，胆汁反流破坏胃粘膜屏障致胃炎，故可用胃复安、止呕灵、吗丁啉、西沙比利及消胆胺等治疗，此类药物均有促进胃排空、防止反流的作用。具体用法：胃复安10mg，日3次；止呕灵50～100mg，日3次；吗丁啉10～20mg，日3～4次；西沙比利5～10mg，日2至3次；消胆胺3～4g，每日4次。④抗胃蛋白酶药物：硫化多糖能与胃蛋白酶结合而使之灭活，避免胃粘膜受损，常用者有硫糖铝、硫酸软骨素等。

你好，根据你所说你这个可能是由于胃炎引起，也可能是由于胃溃疡引起，建议去医院做一个胃镜检查，目前应该注意休息，可以在腹部施以按摩疗法，平时注意吃易于消化的食物，如粥等，不宜吃辛辣过冷过热的食物等

指导意见：你好，其一般不会传染的，其可服用保护胃粘膜药物，可服用胶体次枸橼酸铋、硫糖铝、思密达、氢氧化铝凝胶、胃膜素及盖胃平等。

你好，浅表性胃炎是慢性胃炎的一种,目前没有特效疗法,能找到病因者针对病因治疗,无症状者则不需要治疗.应避免盲目用药和不合理用药,应根据不同临床表现而适当选择治疗药物.有消化不良者可给予胃粘膜保护剂如硫糖铝;腹胀,恶心,呕吐者可给予胃肠支力药,如胃复安或西沙必利.

指导意见：你好，其应联合服药的，不会传染的。应规律饮食，如果经过治疗后无效,建议做胃镜或上消化道钡餐检查.

指导意见：由于不能面见患者给予检查，建议先到正规的医院诊断，再根据临床医生的指导进行治疗，严禁自行用药，以免延误病情。

三联疗法是奥美拉唑肠溶胶囊+克拉霉素胶囊+胶体果胶铋胶囊三种同吃就可以,奥美拉唑肠溶胶囊一次1粒一天一次,克拉霉素胶囊和胶体果胶铋胶囊一次两粒一天两次

指导意见：你好，根据你所描述的情况，建议遵循临床医嘱就可以了.非常感谢您对我们网站的信任与大力支持

问题分析：您好，浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，为消化系统常见病，属慢性胃炎中的一种。可因嗜酒、喝浓咖啡、胆汁反流，或因幽门螺杆菌感染等引起。
意见建议：建议您病情严重时及时的到正规的医院去检查，针对治疗，以免耽误了治疗的最佳时机。造成不必要的伤害，祝您早日康复！

问题分析：你好，浅表性胃炎属于老胃病范畴，一般药物难以根治，如果不及时正确治疗，病情会逐步发展，会造成胃粘膜的进一步损害，导致病情长期不愈，甚至越来越严重，长期不愈甚至癌变。中医中药长期临床实践积累了很多独特的治疗方法，奇效实用，省钱方便。
意见建议：浅表性胃炎建议你采用传统中药黑矾、黑枣、核桃仁、栀子、当归、砂仁、厚朴、三棱、穿山甲、寸曲、麦芽、上甲、下甲、红花、海南沉、铁胆粉、蜂胶、蜂蜜、蜂蜡等配合治疗，见效快，疗效确切，许多患者治愈后不会复发。

建议在医生的指导下口服藿香冲剂，奥美拉唑，枸橼酸铋钾 ，西沙比利试试，而且好转后一定要巩固一定的时间啊。一定要禁烟 ，酒，咖啡，茶，生冷，辛辣食物。少吃含淀粉内的食物如：土豆 芋头 粉丝 粉条 红薯等凉粉,不要吃苏打饼干等，少食多餐，定时进餐，不要吃过于坚硬和不消化的食物。

病情分析：
意见建议：
你好，你的情况考虑胃炎的可能性大，可能与你平时饮食不规律等有关，建议今早到医院检查治疗

你好，胃溃疡是一种慢性疾病，而且容易复发，要想完全恢复，必须坚持长期服药，切忌不可症状稍有好转，便即刻停药，同样也不可服用某种药物刚过几天，见病状未改善，又换另一种药。一般一个疗程的服药周期为4-6周，待疼痛缓解后还需要巩固治疗。遵照医嘱服药加上自我保健养胃，病才会好的快。在饮食方面要注意卫生，做到一日三餐，早餐尤为重要，要做到定时定量，饥饱适中，细嚼慢咽，是促进溃疡愈合的良好习惯。少吃刺激性食物，像辣椒、浓茶、咖啡等，这些食物均可导致胃肠消化功能紊乱，非常不利于溃疡的愈合。用药方面尽量避免服用对胃粘膜有损害的药物，如地塞米松、强的松等，对胃粘膜有刺激作用，不利于溃疡的愈合，会加重胃溃疡的病情。同时要谨慎服用止痛药（非甾体类抗炎药物包括阿司匹林和布洛芬）因为这些药物有时候反而会加重疾病的症状！

你好，慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变，是一种常见病。引起的病因常为急性胃炎的遗患，长期服用对胃粘膜有强烈刺激的饮食及药物，十二指肠液的反流，免疫因素，幽门螺杆菌（Hp）感染等。对于慢性胃炎患者来讲如无症状可不用治疗，但需注意饮食，忌食辛辣冰冷刺激性食物。若出现症状应及时治疗，一般用抗酸剂、解痉剂、助消化药、抗菌素等药物治疗。