髌骨骨折术后3个月,10天前能正面直抬腿,最近几天为什...

会员91629232 52岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
髌骨骨折术后3个月,10天前能正面直抬腿,最近几天为什么在练习直抬腿时髌骨周围像筋揪住一样很痛无法直抬起时什么原因?我现在的主动弯曲110,被动弯曲120,关节腔还有积液、肿胀,特别是一下地整个膝盖就像有一扇门挡住不能弯曲,希望医生能给出一些建议!
曾经治疗情况和效果:

2015年11月22日不小心滑倒左膝盖髌骨骨折,11月29日做的手术,手术后第3天医生就叫我开始练习弯曲,第6周去复查时主动弯曲才达90度,膝关节一直肿胀、发烫,还有积液,下地一抬腿膝盖的左侧就像有一扇门挡住不能弯曲,这边的医生让我加强锻炼,说有积液没关系的。10天前练习正面直抬腿时髌骨上方的左右两侧会很痛,不能直着抬了,之前都能直着抬起的,这几天膝盖的肿胀、绷紧比以前严重了,是整个膝盖连周边都肿胀,积液也比之前多了,下地已不能起步弯曲,这是什么原因?是不是膝盖周围的韧带拉伤了?难道练习正面直抬腿也会拉伤的韧带吗?昨天复查时这边的医生还说一切都是正常的,让我回去继续做功能锻炼。我现在很困扰,按正常的康复时间应该是一天会比一天好,哪怕是进展很慢但不好的症状自我感觉总是在减轻才是正常的啊!

想得到怎样的帮助:

之前都能直抬腿而现在直抬腿髌骨的周围会很痛应该怎么办?我已经有10天没做功能锻炼了,会不会又反弹回去了?

补充提问:
膝关节还有积液、肿胀可以热敷吗?如能热敷一天敷几次?一次敷多少分钟?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
高庆峰 医师 开滦总医院外科 三级甲等
擅长:肩袖损伤、肩关节脱位、肱二头肌腱损伤、膝关节运动损...
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有可能是关节粘连的原因,可以做做理疗,然后再慢慢练
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吴志超 主治医师 邹平县长山中心卫生院中医科 一级
擅长:痹证,头痛,眩晕
已帮助用户: 35482
问题分析:你好,根据你的这种临床表现和病史来看主要是考虑患有膝关节炎,与创伤密切相关,目前情况下应该及时进行穿刺抽液进行化验检查,以排除细菌感染等,单纯膝关节肿胀的话多是创伤刺激引起的,可以应用中医中药辩证治疗,主要是健脾利湿。
意见建议:如果不是细菌感染的话是可以局部热敷的,一天热敷两三次就可以了,每次十分钟左右的时间就可以。同时注意积极配合中草药辩证口服治疗,必要时结合中草药煎汤外洗治疗以促进消肿。祝你早日康复!
相关问答

髌骨骨折一般需要1~8周的时间才可以抬腿。
髌骨骨折后,抬腿的时间取决于治疗方式及手术所用的材料,一般需要1~8周的时间。在内固定稳定,伤口恢复正常,活动时不会感到疼痛,可以进行直腿抬高功能锻炼。想要锻炼股四头肌,可以先把膝盖伸直,然后把下肢抬到床上,保持45度角,让股四头肌继续收缩,如果有疼、酸软的感觉,可以先放下来休息,然后再做第二次。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髌骨骨折4-6周可以抬腿。如果病情较轻,可能在4周左右就可以抬腿,如果病情较重,可以在6周左右抬腿。如果出现髌骨骨折,一般都选择石膏进行固定。如果病情不严重,可能在4周左右就能恢复到可以抬腿的状态。但如果病情比较严重,感染或者有软组织神经血管的挫伤情况,时间会延长,可能需要6周左右可以抬腿,具体情况还是以医嘱为准。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髌骨骨折直抬腿锻炼为直抬腿。
髌骨骨折患者可以进行直抬腿的运动,主要是为了锻炼腿部的肌肉力量,这样可以预防下肢肌肉萎缩,在下地活动时会有明显的四肢无力。因为髌骨骨折后,患者需要在床上躺很久,如果长期不下床,很有可能会引起腿部肌肉的废用性萎缩。因此,在卧床的时候可以进行直腿抬高运动,以加强腿部的肌肉力量,避免下肢肌肉废用性萎缩,为以后患者骨折断端稳定下地活动创造良好的环境。
因此,在治疗髌骨骨折时,要加强下肢肌肉的力量。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髌骨骨折一般7-8周可以直抬腿,具体时间因人而异。
髌骨骨折以后骨折的平均愈合时间是7-8周。因此髌骨骨折一般7-8周可以直抬腿。如果抬腿的时间过早,可能会导致骨折两断段分离,容易加重病情。患者活动的时间也不能过晚,不能进行直腿抬高动作之前,患者可以进行股4头肌收缩收缩舒张运动,8周以后再带动关节做直腿抬高活动,这样有利于骨折愈合。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髌骨骨折术后固定4到6周就可以进行抬腿活动,但是要注意不宜过度疲劳,功能锻炼需循序渐进,最开始如果用不上力可以先练习大腿肌肉收缩,再逐渐加强自身膝关节,最后将膝关节屈伸到位。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一个多月之后可以做屈膝运动,可以逐步进行,可以先做一些抬腿运动,然后再做一些空气脚踏车,可以做膝盖的运动。在治疗的过程中,可以结合中药进行治疗,在夜间进行热敷,这样可以加快血液的流通。在晚期要注意运动,要注意逐步的运动,不要过度疲劳。平时要注意不要爬楼梯,不要长期步行。日常生活中要多吃一些蛋白质和维生素。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。