72岁老人,车祸左侧小脑挫裂伤

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72岁老人,车祸左侧小脑挫裂伤伴有脑出血,持续昏迷第三天了,现在也没醒来,有可能脑干出血,还有治疗的可能性么?还能醒来么?
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高明政 副主任医师 雅安市第二人民医院外科 二级甲等
擅长:甲状腺癌等疾病、乳腺癌等疾病,胃癌、结直肠癌
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指导意见:车祸导致的小脑挫裂伤,伴有脑出血,持续昏迷3天还没有醒来,如果生命体征稳定,特别是呼吸血压比较平稳的话,应该是还是有希望醒过来的,应该是继续治疗,当然,如果自主呼吸没有了治疗效果就不好了。
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况如果是脑干出血引起深度的昏迷应该是很严重的,也可能随时可以危及生命的。如果痛苦散大固定,没有对光反射一般治疗的意义就不大了。
意见建议:建议严格监护呼吸心跳是否稳定,保持呼吸道通畅避免脑缺氧,如果昏迷很深,瞳孔散大长时间不能恢复反射一般就不可能再醒过来的。
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薛双峰 主治医师 新沂市人民医院药品保健品 二级甲等
擅长:甲状腺,乳腺,疝气,肝脏胆囊,胰腺,脾脏,胃,小肠...
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指导意见:你的情况确实比较严重了,脑干是生命中枢,呼吸中枢都是在里面得,非常危险。现在要做的就是先保性命。只要性命保住了,才有希望醒过来,尽量维持生命体征吧,没有好的办法的,手术的危险性也比较大。
相关问答

可以评定为9级伤残;如果是车祸类的脑挫裂伤,可以评定为8级伤残,具体的评定标准是需要找专门的鉴定机构进行鉴定的。脑挫裂伤是由于外力所导致的一种原发性的脑器质性损伤。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑挫裂伤CT表现主要为低密度影或高密度与低密度的混杂影像。
脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称,因脑挫伤和脑裂伤往往同时并存,故合称脑挫裂伤。主要有失语、视野缺损、感觉障碍等症状。脑挫裂伤目前在临床上首选头颅CT检查,脑挫裂伤CT表现主要为低密度影或高密度与低密度的混杂影像。如果颅内压力较高或脑水肿比较明显,可见脑中线偏移。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑挫裂伤恢复的时间一般来说是2周-3周就可以好,一定要根据具体的病情进行具体的看待,一般情况下,如果轻微的脑挫裂伤,不需要通过外科手术的方式进行干预,只需要采取内科脱水、止血、降颅压、改善循环等方式进行治愈,可以回家进行相应的修养。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称,单纯脑实质损伤而软脑膜仍保持完整者称为脑挫伤,如脑实质破损伴软脑膜撕裂成为脑裂伤。需要由当地交通事故鉴定委员会根据伤者受伤程度和受伤部位、伤愈(医疗期满)后进行综合的评定,以最终的伤残鉴定结论为准。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑挫裂伤的治疗,大头受伤后,会造成局部的挫裂伤,表现为头痛、头晕、恶心和呕吐。有些有肢体运动障碍、语言障碍或昏迷。这种治疗通常脱水、脑组织营养或高压氧治疗来促进创面的恢复。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

儿童脑挫裂伤属于颅内损伤,主要包括出血、脑血管破裂等。
儿童由于还处在生长发育阶段,体内的各种机能还没有发育完全,神经细胞的机能还在成长阶段,如果出现脑挫伤、脑细胞损害等情况,经过及时的处理,可以减少留下的后遗症。儿童颅脑挫裂伤的康复要优于成年人,如果是成人脑外伤,半年后康复的概率比较小,而儿童则需要一年到两年的时间才能完全康复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。