椎间盘突出症

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患者信息:男 30岁 甘肃 金昌 病情描述(发病时间、主要症状等): 年龄30,诊断为椎间盘突出症L4-5单侧突出7年,住院1周后,出院没有发作大约2年,后每年要疼两三个星期,自己吃些芬必得,就不疼了,请问,像这样的病人需要手术吗。 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 无
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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易镇江 中南大学湘雅二医院内科 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,腰椎间盘突出是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。其主要表现是腰部疼痛、下肢放射痛、腰部活动障碍、脊柱侧弯、主观麻木感、患肢温度下降等。其发病原因主要有:腰椎退行性改变、外伤、劳损或过劳、用力不协调、姿势不当,受寒受湿等,同时长期处于坐位和颠簸状态,易诱发椎间盘突出。其治疗您可考虑到康复科进行磁疗、按摩推拿、红外线照射、针灸、火罐、电针、中频电疗,据情况考虑牵引等,效果比较好,如果保守治疗无缓解再考虑手术。最后建议您注意改变生活方式,避免穿带跟的鞋,有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床,睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。祝您早日康复!
荣增亮 主任医师 外科
擅长:微创骨科
问题分析:椎间盘突出症是一个多发病,常见病,它主要因椎间盘劳损变性,纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或压迫脊神经,脊髓等引起的一系列症状群。
意见建议:椎间盘突出症的治疗一般是牵引,推拿,理疗,针灸及中医药等综合治疗,可以明显改善症状,一般不需要进行手术治疗。
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张茂京 医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:甲状腺、乳腺、肝胆
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病情分析:根据你的病情考虑腰椎间盘突出。
主要病因为腰椎间盘突出,临床以腰腿痛为主,也可能有大小便、四肢等症状。
1、腰椎牵引。
2、理疗可减轻炎症水肿,改善神经血供。
3、按摩可改善局部血供,松弛肌肉痉挛,解触疼痛。
4、口服中西药解热镇痛药物。
5、如上述办法症状不能缓解去正规医院行手术治疗。
意见建议:
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刘晓南 医师 山东省定陶县第二人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:你好,椎间盘突出是由于姿势不当、椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或压迫脊神经等引起的一系列症状群。
意见建议:保守治疗以卧硬板床休息为主,可以配合针灸、电疗、牵引等理疗,多能逐渐恢复正常;保守治疗无效,可以考虑椎间盘切除术或气化术等。
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:治疗主要是采用针对性治疗,一般采用针灸,推拿,中药内服外敷等等保守治疗方法,建议坐位时间不能过长,坐位脊柱的压力最大,特别是腰椎,这样会加重病情.锻炼以腰肌锻炼为主(飞燕,拱桥等),来稳定脊柱.可以游泳锻炼.睡硬板床,注意休息,基本无需特殊治疗。锻炼记住一个原则,不能加重脊柱的压力.
董宜华 医师 外科
擅长:颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
问题分析:腰椎间盘突出的病因是由于外伤、长期劳累、劳损、用力不协调、姿势不当等原因导致的椎间盘组织退变、纤维环破裂,髓核从破损处突出,压迫相邻的神经跟、脊髓,造成周围组织水肿、椎管狭窄、脊柱侧弯等。与平时的习惯有一定的关系。腰椎间盘突出是退化性病变。
意见建议:日常生活中应当注意劳逸结合姿势正确避免久站久坐宜选用硬板床保持脊柱生理弯曲。
王宁 医生会员 河北沙河监狱医院中医科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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腰椎间盘疾病的治疗,首选牵引治疗、配合针灸、按摩等理疗项目的治疗,要坚持按疗程治疗效果才好
相关问答

椎间盘突出症状如下:
腰椎间盘突出是最常见的椎间盘突出症,腰椎间盘突出的患者可能会出现腰部疼痛,伴有下肢的放射疼痛,有时候还有麻木,大小便功能障碍等症状;颈椎间盘突出也比较常见,颈椎间盘突出的患者可能会出现颈部疼痛,僵硬还可能伴有上肢麻木,无力,头晕,恶心呕吐等症状。建议出现这些症状的患者及时就医,通过局部的磁共振检查明确诊断后,在医生的指导下进行针对性治疗。
日常生活中,患者要注意保护腰椎和颈椎,注意保暖,不要长期保持同一姿势,不要过度劳累。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

椎间盘突出症的原因如下:
腰椎间盘突出是由于多种因素造成的,可能会腰椎的髓核含水量减少,使纤维化发生断裂或缺失,使髓核从断裂的纤维圈中凸出,造成神经和脊椎受到压迫,进而引发相应的临床表现。腰椎部位的外伤、长期的不良姿势、久坐、长期低头、长期的体力工作、年龄的老化、脊柱失去稳定性等因素,都会引起腰椎的突出。

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颈椎椎间盘突出症可通过药物治疗、日常调理的方式进行治疗。
颈椎椎间盘突出患者可以通过局部的牵拉来减轻患者颈椎间的压迫和疼痛。还可以通过针灸、电烤法、拔罐等方法来改善椎间盘突出的临床表现。另外,还可以外用活血止痛膏等活血化瘀的膏药,在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊,甲钴胺等非甾体消炎镇痛药物和营养神经的药物,有利于改善症状。

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椎间盘突出症有以下几种类型:
1.中心型,指突出的椎间盘在椎骨间隙中间,而颈胸中心型的椎间盘可使脊髓受到挤压而导致神经损害。
2.侧中心型:椎间盘突出在脊柱中心和椎间孔隙之间,颈椎和腰椎间盘突出,压迫上肢和下肢神经根,造成肢体疼痛、麻木、无力等症状。胸腰椎一侧突,可使脊椎及神经根受到挤压,造成神经机能紊乱。
3.侧方型,指突起的腰椎间盘是在脊椎间隙或外侧的,造成的症状是由于脊髓损伤导致肢体麻木、疼痛、无力等症状。
4.自由型,是指从椎体间隙中凸出并在椎管中自由活动,自由活动的椎间盘可能会上下运动,从而造成神经组织的损伤。

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椎间盘突出症腿疼可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。
椎间盘脱出会引起腿部疼痛,主要是因为椎间盘突出比较严重,会对神经根产生很大的压力。可以通过局部MRI来明确椎间盘突出的部位和范围。如果没有特别明显的凸起,可以进行牵拉、躺在病床上来缓解症状,并在外敷一些药物治疗,例如氟比洛芬巴布膏。对于椎间盘突出症,经保守治疗不能有效时,可以进行外科手术。需要通过微创的椎间孔镜手术,也可以进行小开窗的髓核切除术。

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椎间盘突出症手术的做法如下:
椎间盘突出症手术的外科手术主要有腰椎的髓核切除手术和腰椎融合内固定,具体的手术方案要看腰椎间盘突出的程度、腰椎椎间有没有不稳定的情况来定。腰椎间盘髓核切除术,主要是经皮椎间孔镜下的微创手术和后路椎板开窗减压髓核摘除术。如果出现腰椎合并椎间不稳时,要做后侧的减压和植骨融合内固定手术,这个时候要处理椎间的椎缝,进行植骨和内固定。

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