血管炎的确诊检查,包括组织病理学检查及免疫病理检查。多见于过敏性紫癜、变应性皮肤血管炎、白塞氏综合征以及结节性红斑等。表现为免疫复合物沉积于血管壁等处。
一般情况下,患者可以通过以下方式确诊是肺血管炎:
首先要对患者的症状进行诊断,患有肺血管炎,一般有乏力、低热、盗汗、食欲减退、体重减轻等全身炎症反应。此外还会出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸痛、咳血等呼吸系统的不适症状。此外,还可以通过肺部X线片、肺部增强CT、血常规、CRP等方面的详细检查来判断病情,从而肺血管炎,制定相应的治疗措施。
变应性皮肤血管炎可以采取一般预防,也要注意对引发变应性皮肤血管炎的原发病症的治疗。
1、一般预防:在日常饮食当中注意清淡饮食为主,多补充维生素,柚子、猕猴桃等水果可以补充维生素。多吃一些粗纤维的食物,像胡萝卜、南瓜、番薯等,这样有利于预防变异性皮肤血管炎的发生。
2、原发病症的治疗:结核杆菌的感染、乙肝病毒的感染有可能会引发变应性皮肤血管炎,一定要尽早地控制病情,采取积极的治疗。
抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)为其重要的血清学诊断依据,故原发性小血管炎又称为ANCA相关性小血管炎。本病是西方国家最常见的自身免疫性疾病之一,也是近10-20年来国际国内研究的热点,本病临床特点是发热、贫血、肺和肾功能损害、血沉增快等。由于WG和MPA的临床表现、治疗和预后相似,且多数ANCA阳性,故又将其称为ANCA相关性小血管炎。
结节性红斑属于血管炎的一种类型,好发于双下肢,表现为局部出现疼痛性的结节同时可能会合并有发热等全身症状。需要做胸部放射检查确定,同时能够做痰培养确定细菌种类,然后根据药敏结果选择合理的抗生素。
血常规、血沉、肾功能、C-反应蛋白、电解质、肝功能、免疫球蛋白、抗核抗体谱、自身免疫性有关抗体等都是肺血管炎的常见项目。
抗DNA系列抗体、抗中性粒细胞抗体、gbm抗体等。此外,还可以进行一些类风湿因素的检测,X线等,如果有必要还可以进行胸部CT的检测。另外,对于某些疾病,也可以进行病理学的诊断。上呼吸道、支气管内、肾活检等都可以作为判断肺部疾病的有效手段。肺血管炎的主要症状有肺间质的损害、咳血、肺泡出血等。严重的还会有肺部血管压力、呼吸功能不全,有可能导致死亡。建议尽早确诊,尽早进行正确的处理。