一般来说，踝关节扭挫伤主要是以下原因引起的。
一、主要病因：踝关节扭挫伤，多发生在行走过程中出现阻碍物，或者因道路不平而不慎跌倒，以及站立不稳、空中落地、失脚踏空、体育运动中摔地时、暴力打击、内外侧侧副韧带受到强大的张力作用等原因引起的。
二、诱发因素：踝关节扭挫伤，通常还可能是踝关节韧带松弛、踝关节不稳等原因诱发的。
踝关节扭伤通常是由于不小心扭伤引起的，多见于体育迷和穿高跟鞋的人。它的诱因通常是运动，在不平的路上散步，和穿着高跟鞋。
一、主要原因
踝关节周围的韧带受伤：当下楼梯或者在崎岖的道路上行走时，踝关节会弯曲（像是一个垫子）。这时，如果踝关节的内侧或外侧翻超出了踝关节周边的韧带所能调整的极限。
二、诱发因素
1、体育运动：由于踝关节扭伤是最普遍的运动伤害，因此在进行体育运动时，尤其是跳跃、跳远、足球等要求足底柔韧的运动时，很可能会引起踝关节的扭伤。
2、路面不平：道路不平，比如在上下楼梯时，被障碍物绊了一下，在崎岖不平的道路上行走，或在奔跑时失去平衡。
3、穿高跟鞋：穿着不合适的高跟鞋和高跟鞋，虽然地板很平坦，但穿高跟鞋会让脚部出现损伤，增加脚部扭伤的几率。
踝关节肿痛是扭伤、骨折等原因引起的。
1.扭伤：扭伤是指四肢关节或躯体部位的软组织损伤，而无骨折、脱臼、皮肉破损等，临床主要表现为损伤部位疼痛、肿胀和关节活动受限，多发于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髋等部位，可能会导致踝关节肿痛。
2.骨折：如果踝关节肿痛的症状比较严重，可能是骨折导致的，因为骨折可能会导致局部畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等。
踝关节扭伤积液是局部形成无菌性炎症造成的。
踝关节扭伤以后，由于细小的动脉爆裂，会有血渗出来，损伤后会形成无菌性炎病灶，会形成炎性渗出物质，从而进入到关节，从而引起踝关节积液。出现这个状况后，要把脚跟抬起来，这样可以帮助消化和缓解肿胀。二要服用活血化瘀、消肿止痛的药物，以促进炎症物质的吸收，三要佩戴支架，防止韧带松动，防止习惯性的踝关节扭伤。
一般情况下，脚踝关节疼痛常见以下几种原因：
第一、脚踝关节意外扭伤，通常发生在下台阶或运动时，踝关节如果受到外部力量的撞击，就容易引起踝关节处肌肉、神经的损伤，进而出现踝关节的疼痛。病人不能继续运动或负重行走，伤后立即进行冰敷治疗可以缓解疼痛，疼痛剧烈还应该到医院检查是否出现骨折。
第二、脚踝关节慢性炎症病变，如痛风性关节炎、就容易在踝关节处形成痛风石，体内尿酸水平升高可引起踝关节疼痛，同时还会伴有关节活动受限，负重行走困难等。
