脑梗已一年余,肢体麻木,走路不稳症状未...

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脑梗已一年余,肢体麻木,走路不稳症状未改善。无其他症状。
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贺嫦洁 护士 河北省人民医院儿科 三级甲等
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后遗症是指在脑梗发病一年后,如果还存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等症状,就叫做脑梗后遗症,该时期也叫做脑梗后遗症期,与恢复期相比,恢复速度及程度较慢.脑梗后遗症主要有偏瘫(半身不遂),半侧肢体障碍,肢体麻木,偏盲,失语.或者交叉性瘫痪,交叉性感觉障碍,外眼肌麻痹,眼球震颤,构语困难,语言障碍,记忆力下降,口眼歪斜,吞咽困难,呛食呛水,共济失调,头晕头痛等.出现以上症状的根本原因在于脑血管内部出现血粘度高,血脂高,血压高,血糖高,血小板聚集等血液病变,和动脉粥样硬化斑块形成等血管病变,由两种病变共同作用结果形成的血栓堵塞脑动脉所致,导致脑局部的血流中断和脑组织缺血缺氧坏死.如果影响到由脑神经控制的运动神经系统,就会出现偏瘫,肢体障碍等相应的后遗症;如果影响到脑神经控制的语言中枢神经,就会导致语言障碍甚至失语等相应神经系统症状.

后遗症期的治疗重点以防止脑梗复发,改善症状为主.有的患者在发病一年内能够坚持服药,一年后就忽视了可靠用药;有的患者认为只要坚持锻炼,控制好饮食,吃不吃药没关系.只靠锻炼和饮食调节,这是一级预防,是对尚未发生脑梗病变,但存在危险因素的人的一种防病措施.对已经发生了脑梗的患者来说,要防止复发并继续改善症状,让它一直向好的方向发展,除注意清淡饮食,功能锻炼,控制好血压血脂外,最重要的还是可靠用药对脑梗病因的持续性防治.

脑梗塞患者注意事项

  (1)饮食护理.应给予病人高热量,容消化流质食物;不能吞咽者给予鼻饲.鼻饲食物可为牛奶,米汤,菜汤,肉汤和果汁水等.另外,也可将牛奶,鸡蛋,淀粉,菜汁等调配在一起,制成稀粥状的混合奶,鼻饲给病人.每次鼻饲量200~350毫升,每日4~5次.鼻饲时,应加强病人所用餐的清洗,消毒.

  (2)保持呼吸道通畅,防止感冒.长期昏迷的病人机体抵抗力较低,要注意给病人保暖,防止受凉,感冒.病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧,以利于呼吸道分泌物的引流;当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时,要及时吸出或抠出;每次翻身变换病人体位时,轻扣病人背部等,以防吸入性或坠积性肺炎的发生.

  (3)预防褥疮.昏迷病人预防褥疮最根本的办法是定时翻身,一般每2~3小时翻身一次.另外,还要及时更换潮湿的床单,被褥和衣服.现介绍:人翻身法(以置病人于左侧卧位为例):第一步家属站于病人右侧,先使病人平卧,然后将病人双下肢屈起;第二步家属将左手臂放于病人腰下,右手臂置于病人大腿根下部,然后将病人抬起并移向右侧(家属侧),再将左手放在病人肩下部,右手放于腰下,抬起,移向右侧;第三步将病人头,颈,躯干同时转向左侧即左侧卧位;最后在病人背部,头部各放一枕头,以支持其翻身体位,并使病人舒适.
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李香焕 医师 贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:中西医结合
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病情分析:脑梗塞的主要因素有:高血压病,冠心病,糖尿病,体重超重,高脂血症,治疗;1中药有复方丹参,川穹嗪等.同时辅以针灸及按摩等治疗.2抗凝治疗:常用的药物有肝素,低分子肝素,必须作凝血检测.主要的副作用是出血,其中低分子肝素较普通肝素更安全.抗血小板药物:(1)阿司匹林,是经济,实惠,安全及最常规的抗血小板预防用药,最低有效剂量为50mg或75mg/天.急性 期可增加剂量至300mg/天.用药过程不需要血液学方面的检测.肠溶阿司匹林可明显降低副作用.(2)抵克立得,可作为治疗用药和 预防用药,剂量及用法是125~250mg/天,进餐时口服.用药过程中应检测血象,肝功能及出凝血等.少数病人可能出现粒细胞减少,黄 疸和转氨酶升高等副作用,出血时间延长,溃疡病,血小板减少症及出血性疾病者慎用.该药价格较阿司匹林贵.
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李锁尚 城关医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:
我觉得有可能是血压不稳.
意见建议:
我觉得有过中风的病史,最好是要注意,有时候寒冷天气的话很可能会让心脑血管的病人病情再次出现,我觉得最好是监测血压并且上医院做个头部CT,看看有没有再次出现中风的现象.
生活护理:
要低盐低脂饮食,注意保暖.
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贺旭华 南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见:考虑为脑梗引起的,建议进一步检查,目前是需要采取活血化淤、降压药物治疗的,在药物治疗的同时,一定要注意休息,忌辛辣刺激性、油腻的食物的慑入。
相关问答

脑梗塞患者出现肢体麻木的症状,可以通过服用阿司匹林,抑制血小板聚集,贝前素钠来改善微循环,胞磷胆碱、神经节苷脂等营养神经,促进神经功能的恢复。
如果已经有了后遗症,但麻痹依然存在,影响到了日常生活,就要用止痛药来缓解。目前临床上最常见的是卡马西平,普瑞巴林,加巴,根据患者的年龄、基础疾病和经济状况,选择合适的麻醉药物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,脑梗塞导致肢体麻木应该根据实际情况来处理。
脑梗塞导致肢体麻木主要是由于感觉神经损伤造成的。患者在发病后6个小时之内,可以进行静脉溶栓,促进脑血液循环,溶解血液。若出现延误,应及时采取降纤、抗凝、抗血小板聚集等措施来使患者的神经功能得到改善。在病情平稳后,如果还有肢体的麻痹,可以采用中医的针灸来缓解,或是遵医嘱服用复方地龙胶囊、蛭蛇通络胶囊等治疗。
在日常生活中,患者还需保持饮食清淡、营养,多吃富含钙质的食物,适当运动,比如慢跑、游泳等,作息规律。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

能否恢复要看治疗方案以及患者是否配合。生活中要按时按量遵医嘱服用药物,同时要注意后期的检查和康复训练,在康复时期可以选中医加物理疗法来进行治疗,这种方法安全没有副作用并且效果比较好,能够减轻后遗症。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗走路不稳能恢复的,这种需要积极治疗,脑血管疾病恢复起来是个慢性的过程,需要低盐低脂饮食,防止再次血栓形成,脑血栓病人多合并有高血压病、心肌缺血等慢性疾病,治疗基础病可以减缓病变进展。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑梗患者走路不稳是出现了小脑梗塞的情况。因为小脑是控制人体身体平衡的,小脑梗塞可以引起走路不稳,共济失调。另外脑梗塞影响运动中枢,可以导致肢体活动不灵,也可以出现走路不稳的情况。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

在积极治疗脑梗塞的同时,可以适当的给予抗神经痛的药物,来缓解患者的肢体麻木疼痛症状。这类抗神经痛的药物,在服用这些药物的同时,需要密切地监测一下肝功能、血液分析等相关指标,避免药物的副作用的出现。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗