一氧化碳中毒六小时昏迷;治疗当

会员91481572 60天 已回复
一氧化碳中毒六小时昏迷;治疗当天苏醒,住院六天,输液体和高压氧治疗,上下楼梯,饮食正常,算数减法较迟钝。医生让用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,担心副作用,故向您咨询能否用,除此外还有啥办法或药物,吃中药可否?跪谢,敬盼回复
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
菅向东 主任医师 山东大学齐鲁医院其他 三级甲等
擅长:百草枯除草剂中毒、有机磷农药中毒、毒蛇咬伤中毒、一...
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一氧化碳中毒中毒性脑病和迟发性脑病,需要中毒科规范治疗,治疗时间比较长,起效较慢,但是经过合理治疗,一般能够逐渐康复。上述情况我科愿意提供帮助,诊治患者。|#|一起努力救治患者,我科同意收治,建议尽快就诊规范治疗。
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梁长岭 副主任医师 淄博市周村区人民医院内科 二级甲等
擅长:多年从事内科问题的诊治,对肾内科相关级别尤其擅长
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问题分析:根据你的情况,一氧化碳中毒已经治疗六天,如果没有脑水肿,可以不用甲泼尼龙琥珀酸钠等激素治疗,主要还是增加供血供氧,促进脑细胞代谢,治疗迟缓性脑病。
意见建议:建议继续吸氧及高压氧疗,应用营养脑神经的药,应用血管扩张药,可以应用醒脑开窍的中药治疗。
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白双峰 主治医师 河间市人民医院中医科 二级甲等
擅长:擅长以中医为主,西医借鉴,中西医结合分析病情
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问题分析:高压氧用了多长时间了。目前 是病变后多长时间了。你提到的目前担心的是激素类的副作用方面的问题。多大量,用了多长时间了。这些是要明确的。目前你提到的基础疾病的结果,是一氧化碳与血红蛋白结合,导致其他携带氧气的能力下降,进而一步是体内的缺氧,而高压氧可以提高氧在血液中的溶解量,改善上述的病变。不过后期确实是有一个与基础疾病有关,但是又不完全相关的症状,就是一氧化碳中毒性迟发性的脑病什么的, 这是中枢神经的脱髓鞘类的病变。
意见建议:目前后述的病变是预防 为主,治疗上也就是你提到的方案,没有太好的方案。你也提到了中医的角度,可以考虑一下,如补益肾精什么的,改善一下吧。
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朱国会 主治医师 宁阳县中医院内科 二级甲等
擅长:面神经炎,脑血管病,短暂性脑缺血发作,脑血栓,腔隙...
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指导意见:患者甲泼尼龙是激素冲剂疗法,代谢块副作用小不用过于担心,可以陪中药治疗。
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鄢东海 医师 巴东县中医医院中医科 二级甲等
擅长:骨科 泌尿科
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指导意见:一氧化碳中毒急性期,可以用激素冲击疗法,治疗的利大于弊,是药三分毒,任何药物都有一定的副作用。等过了急性期再根据症状和体征,可以配合中药治疗
相关问答

首先要脱离致病环境,让患者呼吸新鲜的空气,给予吸氧。如果呼吸比较微弱或者停止呼吸,要立即进行人工呼吸。要纠正缺氧,增加一氧化碳的排出,吸入新鲜空气,可以给予高压氧舱治疗,呼吸停止的患者要及早进行人工呼吸或者呼吸机维持呼吸。还要防治脑水肿,严重中毒之后脑水肿可以在24-48小时发展到高峰,因此脱水治疗很重要,可以用甘露醇、高渗的葡萄糖、利尿剂,甚至应用激素治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一氧化碳中毒,一定要迅速将患者转移到空气新鲜的地方。同时卧床休息,保暖,保持呼吸道通畅。迅速纠正缺氧状态,吸入新鲜空气或吸入纯氧。吸入含百分之五二氧化碳的氧气可加速碳氧血红蛋白分离,增加一氧化碳的排出。应该注意防治脑水肿,有条件的应该及时进行高压氧治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,小儿一氧化碳中毒的治疗方法有脱离中毒环境、使用药物、高压氧治疗等。具体内容如下:
1.脱离中毒环境:小儿一氧化碳中毒,家长应立即带小儿脱离中毒环境,应将小儿带至空气流通、清新的环境中。
2.使用药物:如果小儿出现了感染等问题,可以遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等药物进行治疗。
3.高压氧治疗:小儿还可在正规医院接受高压氧治疗,可以通过增加血浆中溶解氧,改善组织氧合作用,增加一氧化碳排出率,从而减轻脑水肿和颅内高压。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

首先要脱离致病环境,让患者呼吸新鲜的空气,给予吸氧,如果呼吸比较微弱或者停止呼吸,要立即进行人工呼吸,要纠正缺氧,增加一氧化碳的排出,吸入新鲜空气,可以给予高压氧舱治疗,呼吸停止的患者要及早进行人工呼吸或者呼吸机维持呼吸。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

除了采取高压氧治疗以外,可以进行营养脑细胞等药物治疗,一氧化碳中毒之后,容易导致出现脑缺血缺氧。严重的中毒之后,往往还会遇1月之后,或者三个月之后,出现相关的脑神经细胞损害的症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

最主要的后遗症就是迟发性脑病,往往患者在治疗3到30天之后,再次出现昏迷,或者出现烦躁、肢体瘫痪、精神障碍等症状。因此,为了避免患者出现此后遗症,应及早发现、尽早治疗,高压氧治疗可明显减少迟发性脑病的发生。一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物一氧化碳,经呼吸道吸入而引起中毒。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病