张医生您好!我就想问一下小儿疝

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张医生您好!我就想问一下小儿疝气,山大二院可以做微创手术吗?刀口在什么位置?如果不是微创对孩子有什么影响吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张俊 主任医师 昆明市中医医院中医科 三级甲等
擅长:中西医结合方法治疗乳腺疾病、泌尿系结石、四肢血管疾...
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微创手术不适用于小孩,还是建议传统手术|#|传统手术
相关问答

婴幼儿隔疝的发生是由于先天性膈肌发育不好引起的,右侧的膈疝可以使肝脏部分疝入胸膛,由于疝入胸腔的肝脏压迫了肺组织,胸腔的容积减少,肺部不能够正常的进行气体交换,引起新生儿出现呼吸困难。
小儿反复的肺部感染能够引起咳嗽、气喘,情况严重的时候还能够出现呼吸窘迫,有不同程度的发热,高烧不退,患者胸部呼吸运动减弱,饱满的肋间隙增宽,心脏向健侧移位,腹部凹陷成舟状腹,一般都需要通过修补膈肌的手术治疗来解决。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿疝气保守治疗主要是复位治疗。
小儿疝气主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。临床表现为腹股沟区或脐孔出现包块,包块在腹内压增高的情况下出现或者变大。可采用复位之技巧,小儿疝气保守治疗最多见。采用手法复位,有着严格的准则,仅在一些疝气突发情况下。对于一些比较轻微的儿童患者来说,一般都是用传统的针灸推拿疗法。但必须由专业小孩外科医生手术。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿膈疝需要住院多久,需要根据病情来决定。
小儿的膈疝多是由于膈肌的先天性发育不良导致的。表现为上腹部疼痛、呼吸困难,出现喘憋、面色发红等症状。如果小儿膈疝的情况较轻,通常需要住院2周左右,但是如果病情较严重或者存在其他异常情况,则可能需要住院2-3个月,具体IDE时间存在个体差异。
治疗期间,家长要注意护理,多让孩子休息,保证充足的睡眠时间,保持环境的适宜。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

以嵌顿性疝气为例,复位的具体方式如下:
把握好时机,通常嵌顿12小时内,宝宝精神和全身状态好,可以尝试复位。时间不是绝对因素,若局部张力小,阴囊没有水肿、发红的情况,即使时间较长也可以施行手法复位。复位前可以注射镇静剂和解痉,宝宝安静后抬高臀部,用左手拇指和食指在外环按摩,减轻水肿,放松肌肉,再用左手拇指固定疝环,阻止疝内容物划入腹壁皮下组织间隙,右手握疝块持续加压,若患儿哭闹,增加腹压,压力没有减轻,换气瞬间腹压降低,右手稍用力即可复位,会有气体通过的感觉或摩擦感,有咕噜声。复位后腹痛消失。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
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小儿疝气的主要症状是腹股沟区能看到或摸到肿块。
婴儿多数是换尿布时发现,较大的孩子一般是洗澡或健康检查时发现。腹压上升是导致肿块的诱因,如剧烈地哭泣、剧烈咳嗽、排便、排尿等。年纪大些的小孩可以让他站立,腹部用力时也会导致肿块出现,肿块可能只在腹股沟区,一部分会到达阴囊或阴唇,包块在安静或休息时会消失。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
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小儿疝气,可以在医生的指导下采取以下方式进行推拿。
推肾2分钟,其部位在小指指端最后一节的外侧,手法是推动,用拇指的侧面及指肚,于穴位处进行直线推进,操作为沿小指由指根向指尖方向推进,推一百到三百次。推补脾经2分钟,其部位在拇指末节外侧,手法为拇指侧面与指肚配合,于穴位处进行直线推进,其操作步骤为屈曲患儿拇指,顺着拇指的一侧。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。
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