如果在怀孕14周以上出现了胎死宫内是不会发生腹痛的，只有在产程发动即将流产的时候，才会出现腹部的疼痛，那么一旦确定诊断，要及时的清除，需要药物引产，或者是其他方式看胎儿宫腔内的孕周来选择流产的方式，过程中是有疼痛的，可以做无痛的。
妊娠20周后，胎儿在子宫内死亡。被称为死产。超过一半的死产胎儿缺氧造成的，这是由于，胎盘病理因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂，脐带打结，胎儿脐带绕颈的脖子，胎儿病理因素，如多个胎儿宫内生长迟缓、畸形发生，母亲病理因素，如妊娠高血压综合征，妊娠糖尿病。
造成死胎的原因有：染色体异常，孕囊发育差，受伤，用药，脐带因素等。染色体异常跟遗传因素有关，不能预防，做好产前检查，可以预防因脐带因素引起的死胎，肚子部位不要受伤，定期复查孕囊发育情况。
造成死胎的情况很多，有一半是由缺氧引起，如胎盘前置，畸胎，宫内发育迟缓，感染等.，还有许多原因不明的死胎，比如环境污染，装修等与有毒物接触，家中的宠物，错误用药，孕妇酗酒，抽烟等.。发现死胎应积极终止妊娠。造成死胎的具体原因还需要进一步检查才能知道。
百分之五十以上死胎为肚子的胎儿缺氧所致，缺氧病因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘初期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血；肚子的胎儿因素如多胎、肚子的胎儿宫内生长停滞，发育速度迟缓，畸胎；母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠；子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强，子宫破裂。
