晚上总起来小便可能是膀胱炎，或者是膀胱过度活动症的可能性。要去泌尿外科去做个尿常规，泌尿系彩超，尿流动力学检查来明确诊断，如果尿常规是正常的，就可以排除膀胱炎。
晚上总起夜小便绝大多数也是老年男性的良性前列腺增生导致，前列腺增生是男性的衰老过程出现的良性疾病，绝大多数的症状首先表示是进行性的排尿困难，加上夜尿增多。
晚上经常起夜小便，可以通过药物来进行调理，可以吃索利那新或者是托特罗定来改善临床症状。一般是由于膀胱过度活动症的原因所导致。膀胱过度活动症一般是由于逼尿肌不稳定。
夜间失眠可能由以下原因引起：
1.患者自身的睡眠障碍通常与焦虑有关，容易醒来，醒来后难以入睡。当焦虑、易怒、工作压力大、休息和睡眠时间不足，或休息和睡眠时间太短，且质量不高时，夜间醒来后可能无法入睡。此外，当深度睡眠阶段缩短，浅睡眠时间延长时，在浅睡眠过程中开始夜间后很难继续入睡，这是睡眠节律紊乱的一种表现。
2.器质性疾病和一些颅内疾病可能导致夜间起床后失眠。例如，脑血管供血不足的患者在夜间起床后可能难以再次入睡。
夜尿次数增多，考虑可能是睡前水喝得多，或者过度紧张，也有可能与年龄增大，肾功能衰退等有关系。或考虑肾阴虚或是尿道炎引起的晚上尿频的症状以及考虑可能为糖尿病症状。
如果男性出现频繁起夜小便的情况，可能与前列腺疾病有关。青年男性常因熬夜、饮食、久坐等因素导致慢性前列腺炎，此时患者可出现夜尿增多、尿频尿急、排尿不适等症状。建议可通过药物及生活方式调理来改善症状，减少起夜次数。
慢性前列腺炎患者可选用夏荔芪胶囊来治疗，该药物能够有效抑制炎症因子表达，减轻炎症反应，在提升尿流率的同时，减少夜间膀胱储尿量，有助于改善频繁起夜的情况。同时，建议患者在睡前3小时应当少喝水，也能够缓解夜尿增多的表现。
