新生儿的心脏功能、结构尚不完善,在心脏收缩舒张之间,血流诱发血管振动产生异样的声音被称之为心脏杂音。临床可将心脏杂音按照声音大小分为6级,可根据出现杂音的频率、杂音的级别判断诱因。一般三级以下的心脏杂音多由生理性因素诱发,考虑暂时性血流加速引起,通常不会给患者带来危险,但要警惕心脏功能较弱的可能性。婴儿出现三级以上的心脏杂音,考虑有先天心脏病的可能性较大,常见房间隔缺损、卵圆孔未闭、室间隔缺损。
功能性的见于高血压心脏病、冠心病、扩张性心肌病、严重贫血导致的左心室扩张使二尖瓣相对关闭不全,杂音都在二级杂音以下。质性的见于风湿性心脏病导致的二尖瓣关闭不全,听诊闻见的杂音都在三级以上。
如果出现心脏吹风样杂音,很有可能是各种原因引起了二尖瓣关闭不全,因为二尖瓣关闭不全会出现在心尖部收缩期粗糙的吹风样杂音,由于二尖瓣的异常,关闭不好,所以在收缩期二尖瓣本应该关闭却关闭不严,造成血液从心室反流如心房,所引起的吹风样的杂音,平时不要太过于劳累,注意保暖不要让自己受凉,不要做剧烈的运动,可以口服药物治疗。
动脉导管未闭的杂音,发生在胸骨左缘第二三肋间,产生连续性的机器样杂音。发生在心尖区,杂音往往会出现在肺动脉。可以做造影检查判断的,定期复查。严重时需要手术治疗,如果不手术治疗,是需要长期药物治疗的。
心脏听诊是从二尖瓣区开始到肺动脉瓣区,主动脉瓣区,主动脉第二听诊区,三尖瓣区。各瓣膜听诊区约听15秒至1分钟,先用膜型体件,再用钟型体件听诊。多配合医生诊断治疗,要注意平时的饮食习惯。
一般情况下,心脏杂音听诊要点有以下几方面:
首先,在听到声音的同时,要确定声音的来源,因为在声音的不同部位,会有不同的病症。如果患者的心脏部位有什么声音,那就说明什么位置可能有问题。如果出现了杂音,需要做进一步的检查,主要是通过心脏超声波来确定是否存在各种阀门的打开和闭合情况,可以明确的判断出心脏杂音的具体情况。