一般来说,颅骨缺损应做修补,具体如下:
颅骨缺损是指因开放性颅脑损伤造成的颅骨残缺,导致脑部与外界直接相通,可能会出现头痛、头晕、缺损处不适、缺损边缘疼痛、感觉过敏等症状。颅骨缺损直径大于3公分时应及时进行修补,以防止出现脑组织损伤、脑功能受损等情况。
在日常生活中,患者应注意调整焦虑、不安的情绪,树立长期康复的决心,保持心情愉悦。
幼儿颅骨修补的年龄建议在3个月后尽快修补,儿童的年龄在12岁左右较好。
若颅骨缺损面积较大,要用修复材料对颅骨缺损的部位进行修复,目前新型的PEEK材料,有较好组织相容性,适合用于儿童颅骨缺损,能适应颅骨生长发育。这种材料比较先进,有很大的优势,它的力学性能优秀,防护性较好,手术后的舒适度较高,逐渐成为颅骨修补材料的最新趋势。
一般情况下,大部分的颅内修复都是使用钛合金钛网片。正常情况下,修补前,要先进行头部CT的3D扫描,然后再将3D图像反馈到生产厂商,由厂商对修复后的材质进行整形。然后回到了自己的住处,开始了无菌的治疗。手术很容易,沿着原来的伤口进去,将头皮和皮下组织分开,露出了里面的头颅,再用钛网固定,再用螺丝将所有的皮肤都缝好,建议患者在正规医院进行手术治疗。
胎儿的脑膜,脑膨出,颅骨缺损属于一种较为常见的畸形,通常是因为胎儿在进行引产时,会出现胎膜脑膨出,导致颅骨缺损。
导致这种现象的因素很多,包括染色体、妊娠期间的病毒、细菌、辐射、有毒、有害的物品等。在引产后的6个月内,可以考虑再怀孕。而对婴儿来说,有头颅缺失的情况下,需要进行头颅修复。不过,通常要等宝宝的头部发育完全,才能进行颅骨修复。如果孩子的头部继续生长,就会导致部分的恢复和变形,导致外科手术的失败。
钛网进行修补是目前最常用的手术方式,首先需要进行颅脑ct检查,并且做三维重建,根据影像的情况来制定合适的钛网,然后进行手术修补。手术需要进行全身麻醉,通过插管麻醉以后在颅骨缺损的位置,切开头皮然后暴露缺损颅骨的边缘,剥离骨膜将钛网放上,然后用钛钉将钛网固定在骨缘,然后再缝合头皮,这样手术就结束了。
通常来讲,颅骨缺损表现为颅骨解剖完整性被破坏,手术费用是比较高的。
缺损的原因有很多,一种为颅脑外伤如开放性颅骨骨折;第二种为颅脑手术后留下之颅骨缺损;第三种颅骨之病灶,应将病灶取出留下之颅骨缺损加以修复。颅骨的主要作用是对脑组织起保护作用,若颅骨缺损则会对脑组织造成损害。因此多数患者存在颅骨缺损应做颅骨修补术。颅骨修补由于材质不同,其成本也会有一定差异。又如缺损范围不同,花费不同。若为10×12cm大颅骨缺损则材料费用+手术费用若采用钛网则最常用材料约3~4万。但是要有较好的原料(如PEEK等),其成本约为10万。患者朋友根据个人意愿、经济状况等因素理性地选择修补材料。