肾癌不一定要把肾切了，没有转移不用切除肾脏，但是如果已经多发转移，需要及时行手术切除肾脏及清扫周围淋巴结，配合放化疗等治疗，目前不适合进行肾移植，需要积极的治疗控制病情的进展。
肾癌癌细胞转移的症状表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉增快、神经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等改变，随着肿瘤的转移可导致骨痛、骨折、咳嗽、咯血等情况。
肾癌要把肾切了，肾癌是很恶性的肿瘤，如果不能手术切除，无论采取什么治疗，都很难挽救病人的生命。因此对于肾癌来说，切除是最保险的，严格按照无瘤原则施行的保肾手术完全可以将肿瘤切干净。
肾癌早期一般不会出现转移扩散，肿瘤体积增大时或者一些特殊类型的肿瘤细胞会出现转移扩散，转移途径主要有血行转移、淋巴转移、局部扩散，常见转移部位有肺、骨、肝、脑、周围淋巴结等。
主要分为四期，主要是按照肿瘤大小来区分，肿瘤在7公分以下叫做T1期，肿瘤在7到10公分叫T2期，那么肿瘤在肾脏的包膜以内侵犯肾周的脂肪或者侵犯肾静脉都归为T3期，肿瘤如果侵犯邻近的器官，包括肾上腺或者周围的结肠，就是T4期。
