医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵锋
主治医师
邹平县中心医院儿科
三级甲等
擅长:儿科
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您好,结核性脑膜炎 ,可腰穿从过脑积液明确的,有一定的传染性,需要隔离,积极抗结核药物,脱水降颅压等对症治疗,疗程要足。
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张清伦
副主任医师
威县人民医院外科
二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜被感染的疾病.此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症.比如耳部.窦或上呼吸道感染.细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗.如果治疗不及时.可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损伤.病毒型脑膜炎则比较严重但大多数人能完全恢复.少数遗留后遗症.确诊脑膜炎应做腰穿术.做特别的培养检查.血样.尿样和眼.鼻分泌物体将被采集.此病发展迅速.治疗应立即进行.甚至应在检查结果出来之前进行.
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张克升
山东省潍坊市昌乐县中医院内科
二级甲等
擅长:脑血管疾病、神经系统疾病、坐骨神经病及重症肌无力等...
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病情分析:
意见建议:
你好,此病不会传染。本病是由结核桿菌引起的脑膜非化脓性炎症,常继发于粟粒性结核以及肺、淋巴、肠、骨等器官的结核病源,血源性播散是结核桿菌侵犯脑膜的主要途径。本病近年有死灰复燃之势,发病率在逐步上升,主要见于贫穷落后、医疗卫生设施不足的农村地区。多侵犯少年儿童,但成年人也不少见,早期有效的治疗往往能挽救病人的生命,提高病人的生活质量。临床表现 1.起病隐袭,病初可有低热、盗汗、精神不振,儿童常表现为激动不安、食欲差、体重下降等。 2.多数病人有头痛、呕吐、部分病人可有视物重影、四肢抽搐、意识障碍等。 3.脑膜刺激征常见,尚可有视力障碍、视乳头水肿、瞳孔不等大、眼肌麻痹。 4.在疾病的晚期偶可有双下肢或四肢瘫痪。诊断依据 1.隐袭性起病,病初可有低热、盗汗、精神不振,儿童常表现为激动不安、食欲差、体重下降等。 2.常可查出病人身体其他脏器有结核病源或有密切的结核病接触史。 3.常有头痛、呕吐及视乳头水肿等颅高压表现,多数病人脑膜刺激征阳性。 4.脑脊液外观透明或呈毛玻璃状,静置24小时常有白色纤维薄膜形成;脑脊液压力多增高,蛋白量升高,白细胞数增高,多不超过500×10的6次方/L,分类以淋巴细胞为主;糖、氯化物一般均降低,部分病人脑脊液沉渣或薄膜涂片可找到结核桿菌,早期脑脊液荧光素试验即可呈阳性; 5.头颅CT检查:早期多正常,有神经系统并发症时可见脑积水或脑梗死,少数病人(10%)可见脑结核瘤。治疗原则 1.抗生素治疗。2.对症支持治疗。3.康复治疗。4.必要时(有严重脑积水颅内压增高者患者)作脑室-腹腔分流术。 疗效评价 1.治愈:症状体征消失、连续三次脑脊液生化常规检查正常后维持用药1年半到2年,其中多次脑脊液生化常规检查均正常,无任何后遗症,停药后无复发。 2.好转:症状体征明显好转或消失,但脑脊液生化常规检查仍不正常,出现不同程度的并发症,仍需进行抗痨治疗。 3.未愈:症状体征及脑脊液检查与治疗前比较无明显改善。专家提示对于有密切结核病接触史或有结核病的患者,一旦出现头痛、发热、颈强直表现则应及早到医院就诊以抢得治疗先机。本病是一消耗性疾病,在治疗期间应注意休息,增加营养,多进食高蛋白、高维生素、易消化的食物,当然,应该提醒的仍是对本病的治疗切不可半途而废,不能以症状和体征的改善甚至消失作为终止治疗的依据。
刘巧花
医师
河北省巨鹿县西郭城卫生院妇产科
一级甲等
擅长:不孕不育。常见疾病
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脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症,比如耳部、窦或上呼吸道感染。细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗。如果治疗不及时,可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损伤。病毒型脑膜炎则比较严重但大多数人能完全恢复,少数遗留后遗症
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张从
医师
贺营卫生院内科
一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:就您的情况常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰晦、 乙胺丁醇和氨硫脲,忌辛辣和油腻的食物,多吃含水份多的水果:橘子、西瓜、水蜜桃等,
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刘英新
医师
威县七级中心卫生院内科
一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:你好,如果已经确诊是结核性脑膜炎的话肯定有传染性的,需要积极抗结核治疗,另外还可能引起身体其他部位的结核杆菌感染
罗英春
其他
威县大宁北台吉村卫生室皮肤科
一级丙等
擅长:皮肤过敏
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指导意见:不会传染。结核性脑膜炎不像肺结核那样具有传染性,由于脑膜在颅内是封闭的,因此脑膜上的结核杆菌不会暴露在空气中,而肺结核就不同了,肺结核患者如果咳痰,痰中带有结核杆菌,然后痰液在空气中蒸发,结核杆菌就可以在空气中传播,谁吸入到肺内就可以得肺结核,但是结核性脑膜炎不会像肺结核那样传播的。
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肖强
湘南中医院儿科
擅长:全科
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病情分析:结核性脑膜炎是一种有结核杆菌引起的脑血管病性疾病,近年来结核性脑膜炎的发病率有逐渐增加的趋势,其原因不是很清除,估计与环境污染可能有关。典型的病例诊断比较容易,但是不典型的病例很多,如果耽误治疗,引起严重的后遗症,甚至影响病人的生命。
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