小孩晚上发烧白天不发烧的原因主要有：
1、病原体感染
儿童病毒感染后容易产生致热原，晚上发烧白天不发烧，可以通过物理降温、退热药等方式进行降温治疗，对乙酰氨基酚栓等是退热药；可以口服小儿热速清颗粒、双黄连口服液等清热解毒的药物。
2、病原菌感染
血常规、C-反应蛋白等检查可以明确孩子是否感染细菌感染。如果感染指标明显升高，建议使用阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
3、非典型性感染
儿童感染非典型病原体后，体温调节中枢可能会出现发烧，需要明确支原体、衣原体抗体滴度，必要时可使用大环内酯类抗生素或红霉素或阿奇霉素。
晚上发烧，主要原因是晚上孩子的免疫力一般低于白天；而且白天孩子的活性比较大，很容易将发烧掩盖下去，晚上机体处于稳定状态，自然就会烧起来。孩子发烧在低于38.5度时，尽量不服用退烧药，物理降温，用酒精或者温水擦拭身体。
小儿白天体温正常，夜间发热，多和病毒性感冒等感染性疾病有关。感冒病毒侵入人体后，会在人体内繁殖，并释放代谢产物。这些代谢产物进入大脑后，会刺激发热中枢，引起体温中枢的体温调定点升高，而引起机体发热。
发烧好不好，这个问题要辩证来看。发烧是人体对感染的一种全身性防御反应，轻度或中度的发烧有利于增强机体防御系统的活性，提高人体的抗病能力，发烧时白细胞释放增多、吞噬细胞作用增强，有利于感染的控制。
小孩白天不烧晚上发烧可能是受到的外感风寒的原因导致的。对于发热需要首先明确病因，针对病因进行处理，体温过高时容易引起小儿高热惊厥，所以也是有必要控制体温的，主要是采用药物降温与物理降温的方法。
一般情况下，小孩夜里发烧白天不发烧可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗，缓解相关症状。具体内容如下：
1.药物治疗：小孩夜里发烧白天不发烧，家长依然要及时带小孩就医，可以在医生指导下给小孩使用小儿布洛芬栓、对乙酰氨基酚干混悬剂、清热解毒口服液等药物进行治疗。
2.日常护理：小孩夜间发烧时，家长可以多给小孩喝温水或者是稀释的果汁，适当地给孩子减少衣物，开勤开窗通风。
