通常情况下,胫骨髁骨折的患者可以通过手术治疗。具体情况分析如下:
由于胫骨髁是前后交叉韧带的止点部位,暴力损伤或者膝关节扭伤,导致韧带连带止点位置出现骨折的情况。胫骨髁骨折的患者需要手术复位,保持交叉韧带的连续性和交叉韧带张力,恢复交叉韧带的功能,达到稳定膝关节的目的,还能恢复前后交叉韧带的张力和连续性,以维持膝关节的稳定性。
胫骨远端骨折时,该区域的骨折可累及远端关节面。
需及时改进局部ct及三维重建以精确判断骨折部位状况,是否对远端关节面有显着影响。如骨折部位较好、无明显移位时,可考虑采用直接石膏固定等保守治疗方法,并适当抬高四肢有利于消肿。若为骨折明显错位可考虑跟骨牵引制动治疗,待局部肿胀显着缓解后可考虑行手术复位内固定。
右胫骨骨折可以通过石膏或小夹板固定、手术治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
1、对于无移位的胫骨骨折,可用石膏或小夹板固定,对于移位的横、短的胫骨骨折,可用手法复位小夹板或石膏固定,在固定过程中要注意调节夹板或石膏的弹性,定期检查X光片,如果出现骨折移位,要及时调整或再固定,通常要6-8个星期。
2、手术治疗,不稳定的胫骨骨折应该考虑手术治疗。
一般情况下,小儿胫骨出现青枝骨折,如果没有断裂的情况,通常是不需要特殊治疗的。
一般要想促进快速骨折愈合的话,需要严格地进行石膏脱或者枝具外固定,这样更有利于骨折的愈合。并且由于外固定的缘故,反而会更加安全,不会引起骨折错位的可能。再就是对于这期间对于小儿的饮食需要加强营养的,应用一些活血的化瘀药物治疗就可以了。
胫骨骨折建议进行手术治疗。胫骨骨折主要有胫骨上段骨折,胫骨平台骨折,胫骨中段骨折,胫骨远端骨折。不同部位的骨折治疗方法不尽相同,对于关节内骨折,宜采用截骨复位。如果是胫骨平台骨折、胫骨远端骨折等,则需要进行截骨复位,以达到良好的康复效果。对于干骺端的胫骨骨折有明显的移位,也有可能影响到关节面。对于胫骨干骨折,可以采用髓内固定或者钢板固定,这样才能尽早地恢复功能,尽早投入到工作和生活中去。
通常对胫骨骨折来说,愈合成功约需1个半月才能长出骨痂,但具体约1个半月有无骨痂生长,主要是要看复诊片子,观察有无骨痂生长。对于这种情况应该在术后尽早的进行康复锻炼。
由于临床中毕竟有许多因素影响着骨折愈合,例如,患者年龄,患者身体素质,当时受伤轻重和晚期积极处理,都将对患者骨折愈合进程产生直接影响。对于错位骨折,须主动复位,若错位长期存在,则可影响患者骨折的愈合,甚至有可能畸形愈合,晚期均需严密注意休息和保护制动,是患者骨折愈合的最佳条件,活动过多、过猛或过早,均可影响患者骨折的愈合,甚至造成骨折加重。