我2012年2月经查患2型糖尿病,经过治疗(注射胰岛素,.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):我2012年2月经查患2型糖尿病,经过治疗(注射胰岛素,每天长效1次,餐前各1次),目前,空腹血糖6.0以内,餐后血糖偶尔会超过10.0.2015年6月在体检时B超提示甲状腺回声增粗。查甲状腺功能,STHs升高,FT4降低,TGab及TPO均升高且为阳性,其余正常。B超提示:“甲状腺及峡部增厚,图形符合桥本氏甲状腺炎并‘结甲’结节形成,双侧颈部未见明显肿大淋巴结。”曾经治疗情况和效果:随开始服用“优甲乐”,从25微克开始,逐步增加到100微克,2015年8月复查:STH略高,TGab及TPO均升仍高还为阳性,其余正常。2016年2月18日复查甲状腺功能,TGab及TPO均高,其余正常,“结节”无发生明显变化。想得到怎样的帮助:请问现在该怎样治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
吴光秀 副主任医师 重庆大学附属涪陵医院内科 三级甲等
擅长:甲状腺结节,成人腺垂体功能减退症,糖尿病高血糖危象...
中年男性,确诊2型糖尿病,胰岛素强化治疗血糖控制很好,发现桥本氏炎合并甲状腺功能低下症,补充外源性甲状腺素片,目前促甲状腺激素偏高其他正常,目前可以维持目前优甲乐剂量,不需要调整,但需要继续监测甲状腺功能和血糖监测,可以给予抗血小板药物如阿司匹林等治疗
相关问答

通常注射胰岛素建议选择无针注射器来进行注射,可能有效避免有针注射器注射时产生的疼痛感,恐惧感,及皮下硬结。
无针注射器是利用高压射流的原理,将药液通过压力装置挤压成为较为细长的液体流,从而迅速穿透机体皮肤,到达皮下组织。其皮下药液注射效率较高,用时较短,不会出现有针注射所带来的疼痛感。可以选择临床上常用的快舒尔无针注射器来注射胰岛素,能够避免注射时产生的疼痛感以及恐惧感,还能够提高治疗的满意度,快速在皮下弥散,使药效充分吸收,更贴近生理胰岛素分泌,有着优效控糖的作用,长期使用能够显著降低胰岛素的用量,同时保证了降糖的效果。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

在注射胰岛素时在大腿注射的部位在大腿的前外侧,大腿的前外侧皮下脂肪较少,注射时尽量将皮肤捏脊,不要将胰岛素注射到肌肉里,以免影响药效发挥疗效,胰岛素除了在大腿上可以注射外,还可以在腹部。三角肌处和臀部。临床上最常用的注射部位选择腹部,腹部吸收较快,注射方便,而且有利于药物的吸收发挥疗效。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

需要注射胰岛素的糖尿病情况如下:
1、1型糖尿病患者需要使用胰岛素。
2、妊娠期糖尿病患者应使用胰岛素。
3、新诊断的高血糖年轻患者应加强胰岛素治疗。
4、2型糖尿病患者在急性感染和压力后血糖短期上升,胰岛素需要控制血糖。
5、部分糖尿病患者并发症严重,口服降糖药副作用大,需要胰岛素治疗。除了以上的情况之外,想要有效控制糖尿病,必须保持饮食清淡,睡眠充足,多加运动,才能有效缓解糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病对胰岛素注射疗法是不会有依赖的。
因为胰岛素本身是人体分泌的激素之一、可以调节人体的血糖水平。胰岛素注射通常不会刺激人体神经系统上瘾。胰岛素使用注射的患者通常需要长期或终身治疗。是因为依靠来代谢退化的胰岛来稳定血糖而不是真有依赖性。胰岛素治疗糖尿病有很多优点,比如低血糖效果好,对肝肾功能没有损害,对改善并发症有很好的作用等。另外,患者要积极控制饮食和运动,这比药物治疗更重要。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

注射胰岛素一般分为胰岛素泵、有针注射和无针注射,具体选用何种方式,需根据自身情况进行选择。
如果患者生活较为繁忙,平时没有时间进行多次皮下注射,可选用胰岛素泵进行注射治疗,胰岛素泵可持续向人体输送药液。但目前最常见的注射方式仍为有针注射,有针注射可能带来患者较强的疼痛感,还容易形成皮下硬结,不利于胰岛素吸收。因此,建议患者可选用无针注射进行治疗,如快舒尔无针注射器,能够模拟胰岛素生理性分泌模式,不仅可提高胰岛素的吸收率,还可减轻皮下硬结的形成,更有利于患者控制血糖水平。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

胰岛素的种类很多,按其起效快慢,能分为超短效胰岛素,短效胰岛素,中效胰岛素,长效胰岛素以及预混胰岛素,按其来源能分为动物胰岛素,人胰岛素,以及胰岛素类似物。应用胰岛素大多主要是采取皮下注射的方法,需要监测血糖,同时要严格掌握注射的剂量,并且需要定期复查空腹血糖。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征