老年人股骨骨折,要根据股骨的哪个部位来判断,股骨颈的部位,一般会进行关节置换,股骨干的情况下,可以进行切开复位和内固定。当然,老年人的体质也会有一定的问题,比如糖尿病、高血压等。股骨骨折后要进行系统的检查。身体不好的话,是不能做手术的。只能采取保守疗法,局部部位应及时进行制动。平时要注意护理,防止患处感染。
通常来说,股骨骨折可能会瘸,也可能不会。
股骨是全身最大的骨头,可能会因暴力直接打击、从高处坠跌、车辆撞击、碾压等都可造成股骨骨折,而骨折处严重肿胀、疼痛,还可出现扭曲或成角等畸形,如果骨折后没有及时进行治疗,可能会导致骨骼错位,从而导致跛脚;而如果进行手术,而且术后配合严格的康复训练,能够使骨折周围肌肉力量恢复,一般不会跛行。
骨折不愈,原因可能是骨折断端没有对位复位,或局部营养不良引起的。可以口服中药积极调理,局部制动,专科详细检查,排除局部感染可能。治疗期间,可以补充钙剂及维生素等,促进钙的吸收,有利于骨折愈合。
一般情况下,股骨骨折以手术为佳。
股骨为人体第一大骨,肌肉附着丰富,故骨折后大多伴不同程度移位所致,通过手术固定比较好。术中多用髓内钉,少数病人选用解剖钢板。髓内钉固定具有损伤骨折处血运小、病人能比较早负重等优点,但术后需要长期卧床。而钢板固定则具有创伤小、恢复快等优势。钢板固定具有能尽量实现解剖复位,但对软组织损伤可能比较大。
骨质相对薄弱股骨颈位于松质骨和密质骨的交界处。在这个地方密质骨相对较薄弱,是应力上的弱点。在正常站立时,双侧髋关节分别承受人体的重量,而单足站立时,人体的重量就集中在一侧了,加重了髋关节的负担。当老人跌倒时,全身重量就可能压在一侧脚上,这时最薄弱的股骨颈就首当其冲,如果不能承受这突如其来的重量,就会发生股骨颈骨折。
股骨骨折可以下地走路的时间,取决于骨折的治疗方式和骨折的愈合情况。如果骨折之后做了保守治疗,比如皮肤牵引或者石膏外固定等治疗,都需要骨折达到临床愈合之后才能够下地走路,一般下地走路的时间通常在5-6个月左右。如果股骨干骨折之后采用手术治疗,尤其是股骨干的交锁髓内钉内固定,由于骨折内固定相对较为牢靠,并且属于中心性固定,可以早期下地走路。但是早期不能完全使身体承重,需要扶双拐,患肢部分承重行走。