腺样体肥大明显就会阻塞后鼻孔，导致患儿夜眠张口呼吸、鼻塞、流鼻涕的症状，常常需要依靠完善鼻咽侧位片或者鼻内镜检查才可以确诊。如果通过纤维鼻内镜检查，查出腺样体肥大，但是孩子没有明显的症状，没有打呼噜，没有张口呼吸，也不合并有听力的异常，这样可以观察或者通过保守治疗、用药物治疗。
腺样体肥大如果患儿比较小，不好沟通，如2-5岁左右，可以行鼻咽侧位片或者鼻窦ct检查，通过间接征象看腺样体多大，堵塞情况，气道受压迫狭窄情况。如果患者比较大了，大于3岁，好沟通也足够听话，可以配合，可行鼻及鼻咽部的内窥镜检查，这个检查结果更客观也更直观，可以看见腺样体肥大堵塞后鼻孔情况，堵塞多少，有无分泌物等。
腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织。到医院检查腺样体肥大，需要做面容检查：张口呼吸；前鼻镜检查：查看鼻腔是否有炎症；纤维鼻咽镜检查：是目前腺样体检查最常用的方法，一般检查前需空腹4小时。
一般情况下，儿童腺样体肥大检查不痛苦，具体内容如下：
腺样体位于鼻腔后方和咽上部的结合部，一般用前鼻镜是不能看到的。可以通过鼻咽CT或鼻咽X线侧位片进行诊断。虽然不疼，但这是一种间接的影像，而且都是有放射性的。这两种检查都是4周岁以下不配合的儿童进行的。对于鼻内窥镜，可以通过局部麻醉来进行直接的观察。
问题分析：根据描述的情况，腺样体样肥大引起鼻塞引起睡眠，需要考虑手术。
指导建议：手术一般需要住院的，住院时间长短可能是3~7天左右不等，每个患者的具体情况是不一样的，手术前需要做好术前检查，手术以后也要观察1~2天，出院指征的情况下，那么可以出院。其他医院做的检查在手术医院是否认可，以医院的规定为准。
病情分析： 增大75％的腺样体可以考虑手术治疗，手术前可用鼻用类固醇药物先喷鼻看看效果。腺样体肥大的主要症状是鼻塞的难受有时用口呼吸，睡觉打鼾、趴着睡觉、睡觉多汗、辗转反侧，张口呼吸、严重的可出现腺样体面容。有的孩子还会咳嗽、抠鼻子、揉眼睛，流清鼻涕。
意见建议：腺样体肥大的治疗应该通过spacer将药物准确地送到腺样体、配合免疫治疗。只要治疗得当大多数腺样体肥大可以避免手术。具
