截止手术缝合时为什么不能将肌肉牵拉垫于断面缝合?

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我的意思是这样的:在手术截肢断面时可以先预留一块健全较大的肌肉组织,然后环切断面;这样在手术后期缝合时可以先用肌肉(肌肉与筋膜一块儿缝合)覆盖于断面缝合,然后是脂肪层,皮肤层。 好处:1.这样的话断面就有丰富的组织覆盖,可以较好的抵御风寒侵袭,我们知道在截肢后的护理时很多患者截肢端血供不佳,保暖防寒很重要; 2.肌肉断端有了附着点,可以有效避免一定的肌肉萎缩。 3.断端更耐磨 但,实际上在行截肢手术的时候,骨科医生一般都是采取“一刀切”的方式:断端平整的环切。 我想知道的是:为什么我上述我述的方法不可行? 真诚地希望能得到解答 谢谢 并叙述不可行的理由1、2、3...
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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肖强 湘南中医院儿科
擅长:全科
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病情分析:你好,这种情况可能是缺钙引起的,建议到医院检查并接受治疗。

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手术由于部位的特殊性,一般是不使用丝线缝合的。因为如果缝合了手术部位的伤口,在每次排便往下用力时,可能会使缝合线处的伤口裂开,造成伤口的出血和疼痛,另外缝合后大便容易进入缝合伤口内造成感染,因此一般的情况下不进行伤口的缝合。痔疮的伤口一般为外窄内宽,这样有利于伤口的引流并且能够使伤口快速的恢复。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

肛门部位和功能比较特殊,它属于粪便排出的门户,细菌等污染物比较多,所以肛门部手术,无论是肛瘘还是痔疮等,不管创面多大,都是不能进行缝合的,否则有粪便寄存或者细菌留存,而导致伤口感染。因此,肛瘘手术也不会进行缝合。当然,患者肛瘘术后需要进行高锰酸钾水或者淡盐水、中药坐浴,以消肿止痛,促进伤口愈合,并进行肛门切口换药治疗。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

肛周脓肿是采取一次治疗术的时候,是给一次性切开,切开是不能够缝合的,肛周脓肿的这种创口,是污染性的创口,如果给缝合,底下会继续化脓,是不能缝合的,由于不控食,也不控便,这样每天正常排便,创口里会存留,有一些大便的残渣或者污染物等,这时候也是不能缝合的。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

丝线进行消毒后提起一头拉出一些剪断,另一头夹住线疙瘩一拉即可,可吸收线如前,若时间长了,分别提出两个线疙瘩剪断即可。通常皮内缝合,都是可吸收线的。不用拆除的。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

手术清创缝合需要200元-300元,清创缝合应当在受伤以后尽快进行缝合,越快越好,时间长了以后伤口内部的细菌已经发生滋生,伤口已经出现感染,在尽早的时间内进行清创,能够杀灭伤口内部的细菌、真菌。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

一般来说,包皮手术后缝合处有疙瘩可能是瘢痕体质、缝线反应、手术缝合时两边皮缘未对整齐等因素导致的。具体分析如下:
1.包皮手术后缝合处有疙瘩可能是瘢痕体质。正常人包皮手术后会形成瘢痕,但不明显,如果是瘢痕体质的患者则会形成大量瘢痕,表现为疙瘩样。
2.包皮手术后缝合处有疙瘩可能是缝线反应。部分患者会对缝线产生过敏反应,表现为缝合处红肿突出形成疙瘩。
3.包皮手术后缝合处有疙瘩可能是手术缝合时两边皮缘未对整齐,缝合后会形成突出皮肤的疙瘩,严重时需要再次手术切除。
建议患者根据实际情况前往医院就诊检查,然后在医生的指导下进行治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。