重肝恢复中,胆红素60.7,血检中氯111,钠144.5,血...

会员90759266 32岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
重肝恢复中,胆红素60.7,血检中氯111,钠144.5,血氨91.3,且出现脑部供血不足,头晕。
曾经治疗情况和效果:

治疗近两个月的重肝。胆红素自500,降至60.7.用了精氨酸什么的降血氨,但效果不是很明显。

想得到怎样的帮助:

出现上述指标异常的原因?头晕,脑部供血不足,无明显梗塞,是否为血容量不足引起?血氨治疗不明显,是否为脱水原因?

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王凤村 主治医师 呼和浩特第四监狱医院内科 一级甲等
擅长:擅长内科、外科、妇产科、儿科等各个科室常见疾病的诊...
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问题分析:目前的检查结果主要是血氨偏高,这种情况提示肝细胞代谢功能还没有完全恢复,所以目前的脑供血不足表现,不能排除,肝脏代谢功能还没有完全恢复,从而引起的血液质量不好,如血脂高,血液粘稠度高,血糖变化,目前的症状特点还不像是有脱水的表现,血液中氯离子和钠离子,还算可以,没有脱水的表现,
意见建议:所以目前可以适当使用促进胃肠道消化功能的药物,如西沙必利,通过消化道促进,按照代谢产物排出,平时饮食适当多吃芹菜菠菜蘑菇的粗纤维食物,目前可以适当服用改善脑血循环的药物,如脑心通,
相关问答

血清总胆红素分为直接胆红素和间接胆红素.它是测定肝、胆功能非常重要的指标.肝、胆疾病受累造成堵塞,引起胆红素增高,最终出现黄疸。如果升高较多,可检查肝胆B超,乙肝两对半,丙肝抗体,乳酸脱氢酶等进行检查。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

正常的血氨(谷氨酸脱氢酶法)为11-35umol/L。正常人的血氨水平有生理性增高和病理性增高:生理性增高:可见于进食高蛋白和运动后;病理性的升高:见于严重的肝脏疾病、肝性脑病、肝昏迷、上消化道出血、肝肿瘤、有机磷中毒、尿毒症、与鸟氨酸循环有关酶的先天缺乏以及某些神经系统损害的某些疾病等。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

长期进食困难或者长期低钠饮食,由于担心血压高而长期低钠饮食,最终导致低血钠。应用利尿剂,因为排钠过多而出现低血钠。出现低钠以后,会出现疲乏无力,严重者会头疼,恶心,呕吐,甚至发生脑水肿,昏迷,进一步发展至脑疝而死亡。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

总胆红素和间接胆红素增高多提示肝脏和胆管功能损伤。胆红素增高常见的原因有溶血,肝脏疾病,胆道疾病,应当立即就医积极治疗的,平时注意休息,保持心情舒畅,不要熬夜,避免劳累,避免压力太大。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

轻度升高的患者,多注意饮食,合理休息,戒烟戒酒,参加体育锻炼,定期复查多能恢复正常。如果持续升高,要找明原因,应用保肝药物治疗。胆红素是肝功能的一项指标,肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝等可以引起不同程度的升高,另外饮酒、药物、休息不好、情绪低落也可以引起轻度升高。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胆红素偏高的原因常见的有肝炎,脂肪肝,肝硬化,酒精性肝炎,胆囊疾病或者是溶血引起的。需要到医院检查确认病因,针对性治疗。平时要注意戒烟忌酒,不吃辛辣刺激的食物。多喝水,多注意休息。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。